無無無庵

(むさんあん) - 思考が無く - 躰が無く - 心が無く
トキメキ団塊親父のセカンド・ステージ - 退職爺のボケ封じ

健康管理

俺は臆病者-通院日変更

過日は「処方箋発行の病院通い」なんて他人事のように考えていたが、巷での新型コロナウィルス感染への対応を眺めるにつけ、もう直に迫っている定期通院の予約日を延期してもらおうと考え直した。
当日は「糖尿病内科+眼科」と、既に一旦は1ヶ月後送りにしていた「呼吸器内科」の診察予約である。
糖尿病は血液検査が必要であり、呼吸器内科は1年ぶりのCT検査となる。眼科についても最近は見え方が低下している感じがあるので、本来は直接診察を受けたかった。しかし、飛んで火に入る虫には成りたくない。そんな身勝手を言えば医療従事者から叱られそうだが....

04/02電話にて、殊更の事も無く日延べすることができた。次回の予約を済ませ、病院⇒いつもの薬局に処方箋をFaxしてもらう。夕方には薬ができた旨の電話があり受取に出かけた。薬局の支払額は通常どおり。電話で処方箋を出してもらった事による医者の診療代金は不明(近いうちに振込用紙が郵送されてくる)
<<参考>>
新型コロナウイルス感染症に伴う電話再診(処方)のお知らせ | 加古川中央市民病院
新型コロナウイルス感染症の県内発生や昨今の地域流行期の感染拡大を防止するため、2020年2月28日付けで慢性疾患を有する定期受診患者さんへの電話再診による処方を厚生労働省が認めました。

関連過去記事:病院の選び方:考 / 「うがい」の奨め / 連休・災害時の病人は? / お薬手帳:学2


昨夜、石川県内16人目となる新型コロナ感染者が発表された。04/03に市より「ほっとHOTメールののいち」で知らせがあり、北鉄金沢バスの野々市営業所勤務の路線バスの運転手で、石川中央保健福祉センター管内に住む50代の男性とのこと。「野々市営業所」に所属するバス53台を消毒し運転手59人を自宅待機としたうえで、金沢市や野々市市、それに白山市などを運行する15路線をすべて運休(関連記事:石川県-新型ウイルス情報)
北陸鉄道株式会社 北鉄金沢バスの運休情報について
弊社グループバス運転士の新型コロナウイルス感染について |北陸鉄道株式会社(04/03)
コミュニティバス「のっティ」とシャトルバス「のんキー」については通常どおり運行しているとの事。
野々市市の交通(のっティ・のんキー) - 野々市市ホームページ
新型コロナウイルス感染症についてのお知らせ - 野々市市ホームページ
野々市市新型コロナウイルス感染症対策本部(健康福祉部) 電話 076-227-6000(代表)
関連記事:石川県-新型ウイルス情報 / 新型コロナウイルス対応 / 新型コロナ対応状況:メモ

「うがい」の奨め

「新型コロナウイルスによる肺炎」とか「インフルエンザ大流行」とかで、間質性肺炎患者の俺としては暮らし難い御時世である。今週は定期通院ということで人混みの病院に行かなければならない。
医師法(歯科医師法)20条により、診察を受けなければ薬だけを出す事が出来ないから、顔見世興行に向かわなければならない。また、自動車免許を自主返納した身としては、出かける為に利用するコミニティバスも難関である。タクシー利用も悪くはないが、不特定多数が利用するという意味では大差無いだろう。
医師法20条 「医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し(中略)てはならない」
  • 処方箋の使用期間欄が無記載の場合、期限は「4日以内」になる。年末年始や土日・祝日は考慮されない。
  • 診察時に医師に相談すれば、予め処方箋の期限を延長できる場合がある。
  • 処方箋の期限(4日)が切れた場合には再度病院を受診し、処方箋を再発行してもらう事になる。その際に関わる診察料含め病院での費用は保険適用とならず全額自費負担となる。但し、再度発行された処方箋があれば薬局での薬代は、通常、保険適用となる。
なお、「医師法 第20条とは | オンライン診療サービス | :curon《クロン》」てのも在る
そんなこんなで気管支を鍛える事を思いつき、数日前から「うがい」の励行に努めている。
以前より「うがい」は行っていたが改めて学習すると「ブクブクうがい」だけであり、「ガラガラうがい」をしていなかった。そこまでの必要性を覚えなかった事と、「ブクブク」だろうと「ガラガラ」だろうと「うがい」は「うがい」だろうという発想である。

しかし、真面目に「うがい」を励行したところ、総入れ歯の俺としては咳や痰の回数が減り、食事中に咽るような事が無くなってきた。こんな事でも古人の知恵は大したものだと、大いに感心している。
「うがい薬」は外出から帰宅した際以外は使わない。単純な水道水だけで「ブクブク・ガラガラ」を1日に4-5回程度行うようにしている。これで、カラオケが上手くなれば上出来である。

暮らしのマイスター 上手なうがいの方法/57秒/ライオン

ライオン公式チャンネル

 

マスクの予防効果:学

パニック症候群(?)の日本人は、マスクを崇める傾向があるようで、ワイドショーはそれを煽るが...
マスク程度の価格帯であれば文句を言いながらでも買い自己満足しているが、正しい装着をしない・できない・知らない者の自己保身術はあの程度なのだろう。高価な物であれば、買わずに観念して死ぬだろうが。
何だかんだと評価の分かれるマスクの効能だが、権力筋が大衆に告げるには「ほとんど無意味」也。
新型ウイルス マスクの予防効果ある? ない? | NHKニュース(2020/02/07)
  • 症状が少しでもある人は必ずマスクをするべきだ
  • 症状の無い人は、マスクはしないよりはした方がマシ程度


過去記事:マスクを買い求める人 / 2020凍結防止


 

【電話相談窓口「変更」のお知らせ】
#新型コロナウイルス 関連肺炎の電話相談窓口が、「フリーダイヤル」になります。それに伴い、電話番号が下記に変更となりました。
☎新電話相談窓口
0120- 565653 ※受付時間 9:00~21:00

当ブログでの関連過去記事:新型コロナウイルス対応
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血糖値を測ろうかな?

明日は大寒で、暖冬とは言うものの寒さ真っ盛り也。(小寒01/06 → 大寒01/20 → 立春02/04)
冬場は諸般の理由から血糖値や血圧が上がるとのことだ。
生活習慣病(糖尿病脂質異常症高血圧高尿酸血症など、生活習慣が発症原因)
がん脳血管疾患心臓病の3大死因も生活習慣との関わりが強い。
自宅に血圧計があれば血圧は測定結果がすぐに判る。俺の場合、就寝時に寒い部屋でパジャマに着替えると上がるようなので、着替えの前にエアコンで室温を上げることにしている。暖冬の今季は間に合っているが例年の今頃は一晩中オイルヒーターで部屋を暖めておくことにしている。入浴時のヒートショックに似たような事が起こったのでは堪らない。

血糖値を測るツールは自宅に無いので、上がった気分になっても知る由が無い。定期通院のタイミングを70日サイクルとしたため、次回の通院は2月中旬である。
糖尿病という病気については、最近「血糖値ショック」とかの言葉を健康もののテレビ番組で耳にするが、現在が高い事を知ったところでどうしようも無いだろうと素人考えしている。低血糖になった場合は突然ぶっ倒れるとかの危険な症状が出る場合もあるとのことだが、高血糖では突発的な症状は無いのでは
食後の眠気は糖尿病の可能性あり?原因と解消法
しかし、現在では血糖値を測る方法が進歩している。これまでは病院で採血しなければ測れなかったのだが、自宅で簡単に指から取った血で測る方法や、血を取らずとも測る方法があり、それぞれの器具は市販されている。これらを購入する場合、以前は全額自己負担であったが、最近では健康保険が適用されるとのことだ。元々は24hの血糖値を測る必要のあると医師が判断した場合に使用する器具であった為だろうか
血糖値測定器の通販・価格比較 - 価格.com
そんなこんなで血糖値自己測定器なる物の購入を考えたのだが、種類が豊富過ぎて選択できない。
また、医師の指示も無い状態で自己測定し、高いの低いのと訴えたところで如何ともなるまい。
ということで、おとなしく次の定期診察を待つことにした。

天空のラピュ」に隠された謎


スタジオジブリ制作のアニメーション映画『天空の城ラピュタ』の誤植なのかはわからないが面白い。
【衝撃】ほとんどの人が知らない「天空の城ラピュタ」の秘密8選 / ラピュタ人が城に戻らなかった理由など | バズプラスニュース
天空の城ラピュタ ロマンアルバム / 映画天空の城ラピュタGUIDE BOOK復刻版 (ロマンアルバム)
小説 天空の城ラピュタ〈前篇〉/ 〈後篇〉 (アニメージュ文庫)
天空の城ラピュタ (徳間アニメ絵本)

左肩の骨折、4年目

2015/12/06に左の肩部(上腕骨)を骨折してから、丸4年経った。2015年(H27)は俺の厄年也。以下、恒例の反省。
2015年、左肩を骨折(記念日)2016年、記念日2017年、記念日左肩の骨折、3年目
関連過去記事:左肩側骨折以来の記録  / やれやれ健康2015  / 2015/10健康メモ / 骨折の想い出 / 嬉しかった万歳 / 自分の健康調書作り / 治療する病気を選ぶ / 左肩の骨折、3年目

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硝子体手術をドタキャンしたばかりの眼が不自由だった真っ最中に、このような薄い鉄板を視認することができずに、鉄板の上に乗ったままの状態で垂直な棒を自分の体で押し進んだ為に、ぶっ飛んだ結果だ。
自力で、折れた腕を押さえながら自宅まで5分ほど歩いて帰ったが、気絶していても不思議では無かった。
頭を打ったか否かは記憶になかったが、気掛かりであった。当日は日曜だったので脳も診察できる緊急病院をネットで探し予約してからタクシーで行ったが、救急車で運ばれなければ何もしてくれない事を知った。帰宅して考え、いつもの総合病院に行くことにした。翌日は紹介状をもらい受ける為に一旦は緊急病院に行き、その後いつもの総合病院に転院したが、あの際に緊急病院に行ったことは無意味であった。

知らなかったが、人間の骨とはどんな形であろうとも折れるとすぐに修復をはじめ1ヶ月もあれば癒着するのだそうだ。俺は幸いなことに、放置したままでもそれなりに正常な位置で癒着していたため手術するハメにはならなかったということだ。異常な位置で修復開始したのであれば、無理やり切開手術だっただろう。

入院したかったのだが入院させてもらえなかったので、通院しながら自宅でゴロゴロしていた。昼は兎も角、夜も布団に入る事が困難だったので、骨折した2015年の冬季はもっぱらソファーで過ごしていた。2016年の冬には布団で生活できたが、掛け布団を引き上げるような動作には心もとなかった。2017年からは完璧に大丈夫也。

とりあえず、今日はおとなしくしていよう。明日は大雪。禁煙始め1,512日、ブログ始めて2,213日也。
12/04の定期通院、HbA1cが高値安定している。散歩をさぼっている以外には原因を思いつかない。

<< 厄年の2015年 >>
本日、金沢で初雪とのこと。金沢での初雪は平年は11月29日で、終雪は3月28日とのこと。
深夜の2時頃、霙交じりでと、気象台の発表なれど、起床後に周囲を見ても痕跡無し。
【過去の初雪が降った日-金沢】( )内は最低気温。今日は1℃也。
2015/12/18(2.4)。2016/11/30(3.0)。2017/11/19(3.2)。2018/12/08(3.8)。

帯状ヘルペスと心臓病:考

最近、俳諧先のブログで「ヘルペスになって体中が痛い」的な記事を見かける事が多い。
俳諧先の管理人は高齢者が多いので、ヘルペスになるような歳かい(?)と思ったが、ヘルペスと言っても色々とあるようだ。「ヘルペスの原因 症状・疾患ナビ | タケダ健康サイト」によれば、水ぼうそう(水痘)・帯状疱疹(帯状ヘルペス)・口唇ヘルペス・性器ヘルペスと有るそうだ。
俺は性器や肛門が痒くなるという「性器ヘルペス」を連想し、助平爺の戯れ事と思ったが、そうではなかった。詳細を知りたければ以下に細やかな事が説明されている。
ヘルペスと帯状疱疹 - 皮膚科Q&A(公益社団法人日本皮膚科学会)
しかし、WikiPediaの「水痘・帯状疱疹ウイルス」を斜め読みすると
ヒトに対して水痘(Varicella)と帯状疱疹(Zoster)を引き起こす。初感染時に水痘を引き起こす。治癒後の非活動期は神経細胞周囲の外套細胞に潜伏しており、何らかの原因で免疫力が低下するとウイルスが再び活性化し、帯状疱疹を引き起こす。
という事だ。また、「帯状疱疹後神経痛|痛みの疾患ナビ|痛みの情報サイト - 疼痛.jp」と合わせ読むと冒頭のセリフを医者風に言えば『帯状疱疹ヘルペスにかかり、疱疹後神経痛が痛い』ということだろうか。

帯状疱疹後神経痛とやらは年寄りに多く、胸部が痛むという事を聞く。糖尿病患者は痛みに鈍感で心臓の血管が裂けても痛みを感じない人もいるらしい。心臓病からの痛みと区別がつくのか心配である。

心臓の、ハートノート:学

最長では9日間になる「お盆休み」と称する訳のわからない休日が終わった。「お盆」は、お盆らしく。
毎日が休日の俺としては「社会的に長期休暇になる」事に文句を言える立場ではないが、病院が通常に診察をしてくれるようになるとホッとする感がある。救急車の世話になるのは、なるべく御免被りたい。

心不全患者が自分で「自分の病状を簡単に理解できる指標を記録」し、「症状悪化時の早期受診を促す」ように、脈拍や体重などを点数で記録する「ハートノート」なるノートを「大阪モデル」として全国への普及を目指しているとの事也。
心不全 自己管理ノート…病状点数化 受診促す : yomiDr
北野病院(大阪市北区)の中根英策・心臓センター副部長が考案し、「大阪心不全地域医療連携の会」が、このアイデアをもとにノートを作製した。
東京都では数年前から導入していた「ヘルプマーク」は、最近になって金沢市でも導入された。
「ヘルプマーク」に近い用途の物として、妊産婦を表す「マタニティマーク」等のピクトグラムが有る。名前の知られた「シルバーシート」や「バリアフリー」でも使われていない。「オストメイトマーク」「ハートプラスマーク」等、知らないマークを学ぼう。
広げたら良いと思える事は、国としてピックアップして推進しなければ普及するハズがない。
「ハートノート」についても、効果判定を行って、すみやかな全国拡大を望みたいものだ。
とはいうものの、「お薬手帳」を機能拡大させて、1冊ですべて判れば良いだろうとも思うのだが。
全国に旅する事がアタリマエの最近だが、地域によって病院や医師の間で病状を一元的に知る方法は確立されていない。東京オリンピックで訪日する外国人向けにも、何かのマークが必要であろう。関連過去記事:ヘルプマーク:学 / 愛の手を

血圧測定のやり方:考

昨日で立秋だが、暑い日が続いている。以前にも暑い日が続いた事があったが、その際(15年くらい前?)は、夕方か夜にスコールがあったので何とか過ごせた。今年の夏は、1日中暑いので冷房無しでは干物になってしまうようだ。ということで、1日中クーラーの世話になっているのだが、そのせいなのか不明だが真夏だというのに血圧が高めである。

最近は、治療を必要とする血圧値が低めに変わったとのことだから、完全に要治療の値になっている。
血圧なんて~ものは、瞬時に変動する値らしい。また、血圧測定のやり方によっても変わるそうだ。
7割がうまくできない 家庭で血圧測定「誤差」を生む要因は|日刊ゲンダイヘルスケア
自宅で測るのと、病院で測るのでは異なるそうだ。俺が糖尿病で通院する病院では、以前は診察室で女医がプカプカと図ってくれた。最近は、診察時間を短くするためであろうが、採血室の中で自動測定器で自分で測るように変わってしまった。喧噪に満ち溢れた採血室内の測定値が高い事は当然である。
仕事人時代には、新しい事への取り組みであった勤め先では血圧測定器を導入し、各自勝手に測定できるようにしていた。それは良いことだろうが、設置場所が悪く総務担当のすぐ隣であった。そもそもが人の集まる場所なのだから、血圧値はその日その時の気分次第であったらしい。
測定する時間によっても差異が出るということで、俺は病院の指導を受けて、就寝時と起床時に自宅で測っている。そうして測定した血圧値が高いのだから、いささか気がかりだ。(過去記事:臨床検査の基準値)
また、測定回数にも色々とあるようで、3回測って一番低い値を採用とか、初回1発を採用とか、朝と晩に測って平均とか、etc...色々とあるようで、どのような測定をすれば良いのか、正確にはわからない、

熱中症予防のため冷房の利用を勧められるが、1日中冷房つけたままだと血圧は上がるのだろうか(?)とも思う。いずれにしても、血圧の変動は、すべての病気のはじめの一歩である。すなわち、血圧が上がったからと言って熱中症や心臓・脳などの病気が発生するのではなく、原因と結果が逆なのだろう。
いずれにしても、素人判断では何が何やら判らない。病院に行くなら盆の前でなければなるまい。
血圧を測る原理にも数種あるとのことだが基本的には「心臓の拍動に同調した血管壁の振動を反映した圧脈波をチェック」するという事で、心拍が基本になるらしい。血圧計にも、医師が使っていたアネロイド式や、家庭で使う電子血圧計・アクティプな腕時計タイプ・ スマートウォッチなど、色々な物が市販されているから何時でもどこでも血圧と心拍数を測定できる。電子血圧計のほうがアネロイド式より高めの測定結果になるように素人は考えるが、それぞれの測定原理に大差はないので、血圧計によって測定値に差異が出る事は無いと識者は言う。しかし、腕時計タイプの場合、利き腕の右にはめる人が多いそうだが、他の血圧計と同様に心臓のある左腕にはめなければ測定差が大きいらしい。
今では熱中症と一括りで呼ばれるが、昔は「夏 熱中症にご注意!」のように熱痙攣・熱疲労・熱射病と分けられていたそうだが、一般的には「日射病」として知られていただろう。 熱痙攣は塩分補給しないで水分だけを摂っていると起こりやすいそうだ。糖尿病の俺としてはスポーツドリンクは御法度だから(過去記事:ペットボトル症候群:学)、梅干しをしゃぶりながら焙じ茶かな(?)と思っていたが、梅干しの食べすぎは高血圧の原因になるかもしれない。
「エアコン(冷房)を適当に使え」と能たまうが、何を以って「適当」と称するのかが色々だ。当地6chテレビは2-3時間タイマー等とケチな事を報じている。俺は付けっぱなしである。ちなみに、1日中冷房使い放題でも電気代は思ったほどでもない。
エアコン、28度で付けっぱなしにした結果… 「電気代」に驚き – ニュースサイトしらべぇ

万歩計が流行った頃は「1日1万歩」が謳い文句であったが、最近では「それでは歩き過ぎ」らしい。
1日6000歩で十分 正しく歩けば筋力維持に1万歩は必要ない|日刊ゲンダイヘルスケア
ウォーキングや体操の仕方にしても、血圧と同様に流行り廃りがあるようだ。これを、医療の進歩の結果と見るか、薬品メーカーと白い巨塔が結託した利益追求と見るかは悩ましいところだ。
いずれにしても「信じる者が救われる」のであろうし、「何を信じるかは、あなた次第」ということだ。

関連過去記事:今朝も目覚める / 丈夫な血管が欲しい / 血圧の話 / 医者の信頼度 / 高血圧になった日 / 血糖値が上がった / 避けてきた大腸検査

07/17、定期通院

今日は、定例で糖尿病内科+眼科の通院也。前回は05/08

これまでは「無無無庵」と両方に書いてきたが、本日以降「或る記」のみに書くことにする。


05/08、定期通院

今日は、定例で糖尿病内科+眼科の通院也。前回は02/27
大連休の後ということで混雑している事を懸念していたが、思いのほかに空いていた。

10連休、休日加算で混乱 医療機関の一部、誤算定の恐れ | 中国新聞」によれば、日曜や祝日・年末年始の受診時に上乗せされる休日加算(休日加算があると、6歳以上の自己負担額(3割負担)は、初診料が750円割高の1600円に、再診料(外来診療料)は570円割高の790円)については、市町や医師会の調整に基づいて診療する当番医や2次救急の輪番病院が対象となるとのこと也。それ以外の自主的な開院では、夜間などを除き加算できないにもかかわらず「休日加算する」病院もあるらしい。
休日加算されるのは致し方ない事にしても、徴取する事に伴う診察・診療を行える医師がいるのか
時間外加算|知って得する!?健康保険|けんぽれん[健康保険組合連合会]
年末年始の保険診療「加算」いろいろ : yomiDr
高額療養費制度の仕組みが、2018/08月から変更になっているとの事
間質性肺炎の呼吸器内科については、前回2019/03/11通院の際に「次回は1年後」に通院となったが、安定していると考えるべきか、見捨てられたと考えるべきか。
2015/10/16に金沢の某・大きな総合病院で肺の検査の結果、間質性肺炎の病名を貰って禁煙をはじめて1,300日が経つ。ちなみに昨日は、このブログ始めて2,000日也。(過去記事:禁煙から千日)
わずか5ccの血で動脈硬化を見抜く 最新検査LOX-indexとは|NEWSポストセブン
LOX-index」と「LDL(悪玉)コレステロール」の血液検査を一緒に行なえば、脳梗塞・心筋梗塞のリスクを早期に明らかできるとの事。検査費用は1万4040円。検査時間は数分で、結果受け取り迄は約2週間。
とのことだが...脳梗塞・心筋梗塞のリスクを知ったところで、だから、どうする...という感じ。
罪を償え安倍草履

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