無無無庵

(むさんあん) - 思考が無く - 躰が無く - 心が無く
団塊世代のセカンド・ステージ - 退職親父のボケ封じ

心臓

手術するなら入院で

過日、右目にステロイド注射を受けて1週間が過ぎた。 明日は、術後の経過観察の為、通院だ。
案の定というか、効果のほどは体感できずにいる。
尤も、効果が出るのには1カ月から1カ月半ほど掛かるとのことだから、まだまだこれからということかも知れない。
しかし、過去にも (他の病院ではあるが) 同様の施術を受けた者としては左程の期待感は無い。

一方で、右目への注射が影響したのかは不明だが、左目の出血状態が悪化したように思われる。
注射以前は、0.5+1.5=1.0 程度に左右が補い合って見えた感じが、0.8程度にしか見えなくなった。
左目だけなら、どぶから空を見上げる金魚の視界とでも言える。ゴミ(血の雲) が邪魔して見えない。

いよいよ硝子体手術とやらを...とも考えるのだが、成功率9割とか(?)を聞くと気が進まない。 特に、「手術後は「24時間うつ伏せ状態」でいなければならない場合がある」等と聞けば、殊更に腰が引けるというものだ。
網膜剥離再発と硝子体手術 : ひま、会いにゆきます
網膜硝子体手術について // ECP Medical Book //
糖尿病網膜症(眼底出血) // ECP Medical Book //
通院している病院では眼科に限らず、手術することは患者の意思を尊重するかのごとくに手術を勧めるような素振りは無い。しかし、検査を受けることは半強制的に勧める。あの口調で手術を勧めてくれればとも思うのだが...結局は、手術に伴うリスクは決断した患者持ちということだろうか。
 手術することの是非が判断できずにいる。
それでも、現在の病院では1週間以上の入院を求められる。 白内障の手術でも1泊の入院とのことだ。

最近の眼科は、町医者でも白内障の手術程度は行う。 中には硝子体手術ですら日帰りで施術する町医者もある。
近所に最近開業した町医者は極めて腕も良く、近代設備を装備しており、硝子体手術を行なえると評判だ。
手術は、すべて日帰りで行う事が売り文句のようだ。 しかし、単純に入院できる施設が無いという見方もある。

硝子体手術の結果、「24時間うつ伏せ状態」でいる場合には、日帰りで帰宅させられても困ると考えるのは俺だけだろうか。 入院したからと言って、病院側に任せっきりで安心してられる状態ではないだろうが、自宅で眠られないで過ごすよりは安心感が高いのではないだろうか。
患者の家族にしたところで、できることならば入院して欲しいのが本音なのではないだろうか。



長期間の入院をしている者が偶に臨時退院して自宅にゆっくり過ごすのとは違うと考えるのだが...
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現在お世話になっている病院の手術事例は、「H23年度手術件数 : 白内障単独手術311件,網膜硝子体手術43件」とのことだ。 硝子体手術等の大がかりな手術は金沢大学付属病院の助力を得るようだ。
それならは、当初から金大病院に行けば良かったとも思うが、金大病院は手術を基本とするようだ。 すなわち、即手術ということになると読んだ。 ※診療情報提供書 / 診療録
白内障・眼科手術後の目の保護に|メオガード(保護メガネ)|名古屋眼鏡

一方、循環器の検査方法で初耳があった。「経胸壁心臓超音波検査」という方法である。 ※おそらくこれ
これならば、カテーテル挿入がいらないのでは(?)  ※WikiPedia:心臓超音波検査 / 超音波検査の種類
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注射だけでも

通院先の病院を変えたのは良いが、病気のレパートリーを広げただけで、何一つ改善に向かっていない。
せめて、右目の黄班の浮腫みへの処置としてステロイド注射をすることで、日取りを決めた。
この注射は日帰りでできるとのことだ。 10/26に施術し、翌日は結果確認の為通院。いっそ、1泊したほうが簡単だ。
なお、この1カ月ばかり「ステロイド注射」として表記した内容は、「ステロイド療法」の誤りである。
眼科の看護師に尋ねたところ、俺が過去に体験した施術であり、目玉に注射はしない事が判った。

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さぼっている心臓検査

昨日から大暑になり、一番暑い時期になった。次の二十四節句は08/08の立秋暑中見舞いを出すなら、今の内。 
今年の残りは160日。早いものだ。 思い起こせば三年前の大暑の時期に心臓でドキドキした事があったっけ。
マスコミが最近報ずる二十四節句は当日いっぱいを呼ぶが、天文学的に言えば当日の或る瞬間である。 古くからの用法は、期間を表すと考えられる。(ex.【大暑】⇒大暑から立秋までの期間) なお、雑節は当日を表す。


心臓の不調を感じて2012/07/23に病院に行き、各種検査とともにCT検査(コンピュータ断層撮影) を受けたが、「マルチスライスCT検査だけでは詳細が分からない」 との事で、「カテーテルによる造影CT検査を行わなければ原因不明」 として、即入院の手続きをを強く奨められた。 ※MRI (核磁気共鳴画像法)
心臓の血管に石灰が溜まっている為、X線が検査部位に届かないので、造影剤を注入した上でCT検査する為に直近迄カテーテルを入れるのだと言う。 医者は、「1晩の入院で済む、簡単な検査である」 事を力説する。
しかし、怖さ半分と、必要性に疑問を感じた事や、検査を行いたいという医師が若く、売名行為が有るのではという疑念を抱いた為、即入院は見送り、考えた上で後日決めることとした。 結果、2012/07/26に行わない事にした。

その後もなんとなく違和感があり、キャリアアップをしたいらしい若造医師ではなく経験豊富な年寄り医師の診察日を狙い2013/03/27に通院した。 半年前と同様の検査が行われた結果、「まあ、カテーテル検査を行って原因をはっきりさせた方が良いかも」 という診察であった。 要するに、本人である俺の決めたとおりにしようという事であった。
65歳を過ぎた2013/10に、あまり年寄りになってからの手術よりは...と思い、カテーテル検査を受ける事として、入院手続きを行う為の書類を持ち帰った。 しかし、同意書の内容を読むと、医師から口頭説明が無かった事が記載されているのに気が付いた。 検査する為の手術で、他の症状が発生するかも知れないということだ。
心臓の検査を受けたが為に脳梗塞を併発したのでは堪らんと考え、見送ることにした。


結局、心臓の不調を覚えて病院に行って以来、丸三年が経った。
医師に言わせればラッキーが続いているだけという状態なのかも知れない。 運良く発作が起きていないだけかも。

俺としては、あの時は退職した年だった為、色々と積み重なっていたストレスが影響していたと考えている。
循環器科の若造医師と糖尿病の担当医師が同年輩であり、糖尿病の医師からも心臓検査を執拗に奨められた。
当時は感じていた心臓の不具合(不整脈?) も、最終的に見送る事を決めて以来は皆無に近く発生していない。
体が覚えた病気として、ほんの少しの予兆を感じただけで、今にも死ぬのではないのか(?) という感覚にまで自ら増幅させて怯えていたのではないのか(?) と考える最近だ。 これは、臆病者の独りよがりかも知れないが..

循環器科の若造医師も、糖尿病の担当医師も、別の病院に勤務し、今では通院している病院にはいなくなった。
新しい糖尿病の担当医師は、「セカンド・オピニオンに掛かりたければどうぞ」 という姿勢だ。 ※医者の紹介状
救急車に翼を付けて」で書いたが、俺に自宅で心臓の発作が起きれば生存率は低いだろうと考えている。
だからこそ、心臓検査を行って適切な予防治療を受けようとも考えるが、検査により脳梗塞を起こして女将に苦労を掛ける事は忍びない。 どんな死に方であろうと、逝くなら一発がよい。
できればボケない70歳を迎えたいが、既に十分に生きたか(?) と思えば、ポックリ死の要因を抱えているのも良かろう....と思いながら、心臓のカテーテル検査をさぼっている。 医者だって、死亡診断書の病名を書き易い。
今日も元気だ、タバコがうまい
関連過去記事
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漢方医はどこに居る?
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退職した年は要注意

昔から、「仕事の現役を退いた男性が、辞めた途端にポックリ」 という事はよく聞く話であった。
儂が62歳で、まわりの人に比べれば若くして退職するに際し、「早く辞めて何をする」 ・ 「飽きるぞ」 ・ 「ボケるぞ」 などの言葉を掛けられた。 「大きなお世話だ。儂は仕事人間じゃ無い」 と思ったものだった。

仕事をするという緊張感で生きてきたのが、その緊張感が無くなることで逆に それまで溜めこんでいたストレスが噴き出すのだろうか

儂も退職した年の夏に、心臓がフガフガして循環器医の診察を受けた。
その際、心臓のMRIを撮られたが 血管にコレステロールが付着しているのでカテーテルにより造影材を注入した心臓の検査を奨められた。 怖気づいてカテーテル検査を断り、以来3年経ったが心臓フガフガは起こっていない。
肺炎球菌ワクチンの予防接種を受けるにあたって、かかりつけ医者から 「予防接種」 を受けてもOKとのお墨付きが必要とのことだったのでお伺いしたところ、「心不全の疑い有」 と書くように指導された。

結局 あれは、退職に伴うストレスが原因だったのだろう と、独り合点している。
「心不全の疑い有」 なんてことは、60年の上も酷使してきた体なんだから、誰でも..とも思う。
"心臓が悪い" にしても、それまでは自覚症状が無かったのが、退職という転機に際してヒョコリ顔を出し、ストレスが抜けたので引っ込んだということという理解だ。 悪いことは、悪いんだけどね。
また、昔から言われることは当たるんだな~とも思う。 退職した年は、おとなしくして新生活に慣れる事だ。

心臓カテーテルに備え

心臓カテーテル(検査・治療) とカテーテルアブレーション(略称、カテアブ) なる施術が同一のことなのか(?) 不明であるが、イザに備え取りまとめ

体験者(?)のブログで生の声を

参考になるサイト

よく用いられる言葉

投与される薬

怖いもの見たさ





「心臓手術」の参考に

1.1回目のカテーテルアブレーション②術前」: soraのちくちく日記を拝読した。
「カテーテルアブレーション」という難しい言葉だが、どうやら心臓の手術(?) らしいということで、関心を持っている。

続きは術後...ということで。
がんばってください。

※「カテーテルアブレーション」とは、心房細動の治療方法らしい。
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榛名山荘日記にても、心臓の入院記録を拝読した。 以下、ピックアップしてリンクさせていただく。

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もっちゃんのカテアブ体験記とバイク

病気の連鎖

中学に入学した頃からはじめた酒である。
高校時代には一人前の大酒飲みになっていた。
社会人となった頃、しごきのつもりで酒を強要した先輩達は敵ではなかった。
毎日、少なくとも一升酒を飲んでは、二日酔いの朝はコカコーラをがぶ飲み。

そんな生活から、二十歳には立派な肝臓病になっていた。
肝生検の為に入院した時には、糖尿病予備軍としてレッテルを張られた。
2年間の酒絶ちで、肝臓は完全に治った。そこで酒を止めればよかったのだと今になって思わなくも無い。
厄年過ぎには蓄膿症となり、病院通いをはじめ、同時に糖尿病の治療をはじめた。しかし、本気で治すという気配じゃ無かったね~

還暦間際になって生への執着が出たのか...本気になって糖尿病を治療し、今じゃHbA1cは5.5と優等生である。
しかし、糖尿病を急激に直し過ぎた(と眼科医は言う)為、もともと有った黄斑浮腫と糖尿病網膜症が併発してしまった。
以来、野々市への引っ越し段取りの関係から、3か所も医者を変えなければならないことになった。
どの医者も、レーザー治療とやらを行い、3病院 × 両目 × 6万円 を支払うことになってしまった。
(ちなみに、同じ医者なら 両目 × 6万円、で済む)
しかし、昔のように見えるまでには治らず、今じゃ~パソコンを打つのにも不自由している。
眼科医は「加齢黄斑変性だかららね~。また、まだ治療の必要は無いけど、白内障もあるようだよ」  とおっしゃいますが、失明するかもしれない立場になって欲しいもんじゃ。

最後には、心臓の不具合である。
人間ドッグで、首と心臓に石灰が付着していることは言われていたが、去年の夏に動悸が大きいような気がしたので、通院したところ「カテーテルで検査をした方が良い」と言う。
即答せず色々調べたが、カテーテルを入れることによるリスクを考えて、その時は見合わせることにした。
発作が起きたらよろしくということにした。

心臓の石灰を除去(バイパス)して心筋梗塞を防止できたところで、全身にある石灰の為に脳梗塞になればそれっきりである。

この先、いつまで生きられるかわからないが、楽しく生活しよう
そうは言いながら、臆病者としてはビクビクしながら酒を飲み、煙草を吸っている
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