無無無庵

インプラントと言えば、一般的には歯の治療方法を思い出すが、そればかりではない。
インプラント（implant）とは、体内に埋め込まれる器具の総称で、心臓ペースメーカーや豊胸目的で乳房に埋め込むインプラント、骨折・リウマチ等の治療で骨を固定するためのボルト等もある。しかし、一般的には、失われた歯根に代えて顎骨に埋め込む人工歯根（デンタルインプラント）を連想する。このインプラントに問題が出ているとの事。

一生モノと思っていたインプラントに大問題、歯周病で脱落も│NEWSポストセブン

• インプラントの構造は、大きく「ワンピース型」vs「ツーピース型」の二つに分かれる。
• 「ワンピース型」は、費用も10万円台からあり、格安インプラント・クリニックで多く使用されている。
• 「ツーピース型」の手術は2回に分けて行なわれ3～6か月掛かる。
  

“インプラント治療は、手術が終わってから始まる”と言っても過言ではない。専門的なメンテナンスを受けていないとしたら、インプラントを失う可能性がある。．．．との事也。

糖尿病の俺的には「インプラント周囲炎」でインプラント周囲の骨がなくなってしまう事を懸念して総入れ歯にした。
しかし、総入れ歯の使い心地は快適とは言い難い。それでも、介護を受ける認知症老人になった場合に、インプラントの不具合から血だらけになる事はあるまいと考えている。

• なぜ歯医者は急に行っても診てくれないの？　現役歯科医が明かす「予約制」の理由 ｜AERA dot

最近のテレビで、美人で歯並びの良い女性を見かけるが、あれはほぼインプラントと見た。子供時代から長時間掛けて歯の矯正を行うのと違い、インプラントは（1歯あたり）約30万～70万円と高額な費用が必要なものの、一回の手術で完了する事を謳い文句にされているから、急いでいる人には手っ取り早いのだろう。
若い時には何でもないインプラント手術であろうが、高齢になった自分の姿を考えると怖い手術と言えよう。
また高齢者にとっても、人生百歳と言われる未来を考えれば、費用は要してもメンテナンスし易い物を選びたい。

• 歯を失った人が頼るインプラントの最新事情 | 東洋経済オンライン
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• 歯の根管治療にまつわる新常識│NEWSポストセブン

医療・健康番組チャンネル

　老後資金は幾ら必要か(?)ということが話題になり、色々な事が言われている。老後と一口に言っても人それぞれの生い先があり、百歳まで生きる人と70歳で幕引きする人では自ずから異なるのだから、当然必要になる老後資金は変わる。同様に、一生物と医者の甘言に乗り立派なインプラントを作ったところで、費用対効果を考えていない．．．とは言うものの、自分の死期は判らないものね～
70歳の人が95歳まで生きれば25年が経つ勘定だ。長いね～．．．．．．．．．．．．．
関連過去記事:生き甲斐を探そう / 高齢化と預貯金 / 老後資金のこと / 消えてしまうか?年金財源

今日は定例の通院。
糖尿病内科(前回は2018/08/01)、心臓のエコー検査。+眼科(前回は2018/05/23)

これまで通院に関する記事は裏ブログに書いたりとグチャしていたが、本記事をもって向後は裏ブログのみにする。

語呂が良い今日は色々な記念日が多い。俺的には「目の愛護デー」と、転倒予防医学研究会が制定した「転倒予防の日」なり。また

1964年東京オリンピックの開会式がこの日に行われたため、10月10日は晴れの特異日であると勘違いされているが誤りである。昭和34年発行の気象学ハンドブックによれば、10月の特異日は10月14日である。

参院選が公示　アベノミクスなど、政策の是非争点：朝日新聞デジタル
参院選公示 各党党首が支持訴え | NHKニュース

　第24回参議院議員通常選挙が公示され、街宣運動がはじまった。
※2016年(H28）7月25日の任期満了に伴い、6月22日公示、7月10日に投開票される参議院議員通常選挙。
参議院の議員定数242人の半数、すなわち、2010年(H22)7月11日執行の第22回参議院議員通常選挙で選出された選挙区73議席と比例区48議席の合計121議席が、当選挙での改選対象

参院選公示 １８日間の選挙戦始まる | NHKニュース
≪選挙情報≫ NHK 2016 参院選（参議院議員選挙 候補者紹介）

　インターネットででも選挙運動ができるようになったが、色々と規制(PDF)がある。
昨日で辞任した東京都知事の親分は、“セコイ者の親分”らしく、しっかりとセコイ難癖を付けているようだ。

安倍首相「ちょっとフェアじゃない」　番組収録で抗議：朝日新聞デジタル

俺は、下らない事を書いて後ろに手が回らないように、選挙関係の話題は止めよう。
取り立てて語る事も無し国の事。それにしても、昼のNHKニュースで各政党のTOPが語る街頭演説はつまらない。
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【図解・政治】衆院選／衆参両院勢力図（2014年12月）：時事ドットコム
【図解・政治】参院選／参院の過半数ライン（2016年1月）：時事ドットコム
他、 参院選1人区の結果と試算　/　参院選2016・総集（一覧）によれば

• 安倍首相（自民党総裁）は目標議席について自民、公明両党で過半数（１２２）確保を目指す意向を表明。
• 首相が掲げた目標は、与党が現有議席から１３減らしても達成可能
• 与党が参院選で４６議席を獲得すれば過半数を維持できる。
  自民党だけで５７議席に届けば単独過半数に到達する。
• 改選議席数121に対して、46～57議席程度の確保は、現在の支持率から推測すれば簡単至極だろう。
  むしろ、自民党単独過半数になる可能性が高いだろう。安倍総理は嫌いだが、現野党では政権は無理。

要するに、与党が多少議席を減らしたところで、安倍政権は維持できるという事らしい。　そりゃ～マズイだろう。
安倍晋三氏に「俺は信任された」と言わせない選挙結果に持ち込みたいものだ。

クローズアップ２０１６：参院選シミュレーション　改憲巡り攻防 - 毎日新聞

与党に共闘する野党連合は、何をもって勝利したと言うのだろうか。　どうなったところで“勝利”と呼ぶには遠い。

参院選、３８９人が立候補　前回を４４人下回る：朝日新聞デジタル

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　今日は、歯医者に行ってきた。

過日05/16型取りした入れ歯が05/25に出来上がった。これで、上下とも、鎌倉居住時代作った入歯は消滅した。
昨日は新しい入れ歯の調整の為、歯医者に行ってきた。　

横浜時代で総入れ歯になったが、その後の鎌倉時代に通院していた歯医者が神奈川歯科大学附属病院の医師の出張所のような場所であった。
彼らの腕に絶大な信用を寄せていたので、その歯科で“土台に新金属を用いた入歯”を作ってもらった。
当時俺の土台(歯茎)はそれ以上悪くなることは無いだろうという見込みで、健康保険適用外の入歯にしたのだが、そんなに甘くはなかった。　年と共に歯茎の形が変形し、入れ歯と合わなくなったのだ。　しかし、当地田舎町の歯医者では“新金属を用いた入歯”を細工できる技術が無く、この度作り直しということになった。　作り直した入れ歯は、一般的な材料で作られたので、これでやっと当地の歯医者にも治療してもらえるようになったという次第である

入れ歯の作り方にも色々とあるようだが、当地ではさほど悩むことは無いようだ。
歯医者自身が知らないのか(?)、知っていてもやらないのか(?)、は知らないが、面倒な最新技術を行うことなくインプラントを用いることになる。　まあ、遅れた文化圏で暮らしていると思うしかないということだ。
当地で治療するよりは女将のように、新幹線で出掛けたほうが賢い行為なのかもしれない。

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前回のように、入れ歯と歯茎が合わなくなることを防止するためには、普段の入れ歯の利用方法を知らねばならないと考えた。　“どのような場面で入れ歯を用いる”べきかと、“入れ歯を使わない場面での保管方法”を知りたい。
しかし、それらについて説明している資料は少なく、説明の内容にも食い違いがある。

特に“入れ歯の保管方法”に関する説明はとても少なかった。
「“入れ歯専用ブラシ”でブラッシングしろ」という説明と、「ブラシを用いてはダメ」という説明があり、どちらが正しいのかは判らない。　結局俺は、これまで通り“ポリデント”を用いた清掃を行うことにした。
また、食事中は勿論のこと昼間は入れ歯を装着し、就寝時には清掃中の入れ歯を外すことにした。
これは、現在通院している歯医者の指導とも一致している。

「夜間の就寝時は外しておけ」というのがこれまでのテレビ等でも見受けた対応であったが、最近は「就寝時にはハメておき、昼間の1時間程度に外す」という指導をされる歯医者もあるとのことだ。
これは、“夜間就寝時に地震などで慌てて脱出する場合に、外していると入れ歯を忘れてしまう”事を防止する為だとのことだ。　“入れ歯を外すことをしないで(ハメっぱなしのまま)生活すると、入れ歯と歯茎が接着する部分の歯茎(肉・骨)が解けてしまう”為、偶には外さなければいけないとのことだ。

• 総入れ歯で快適に過ごすための６つのコツ
• 入れ歯をはずした後のお口のケア｜今日から始める口腔ケア｜日本訪問歯科協会
• 総入れ歯の手入れと夜間の保管方法を御教授お願いします
• 30代、インプラントと総入れ歯どちらがよいでしょうか？－最新総入れ歯・部分入れ歯（東京）なら稲葉歯科医院

　命に関わる病気の治療と、歯の治療と、どちらが追いつき追い越すのかは知らないが、今日できた入れ歯で当分は食っていきたいものだ

関連過去記事
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正しい事は知らないよ
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過日(04/12)は新しい歯医者で初めての治療を受けた。 そして、
「入れ歯が"合わなくなる" | NHK生活情報ブログ」の記事と同様のことを言われた。　すなわち、

なくなった歯ぐきの部分を補うため入れ歯全体を大きくし、「上の入れ歯が口を開ければすぐ落ちてくる状態」を改善する。

以前(横須賀だったかしらん?)の歯医者で同じような事を言われ、そのような入れ歯を作ったのだが、調子が悪かった記憶である。 とはいうものの、俺の口の状況にも変化があったことだから．．．．ということで、お願いした。
仮歯をハメてから1周間近く経つ。　落ちやすかった上の入れ歯は落ちにくくなりすぎて、洗浄する際に外す事が一苦労になってしまった。　下は相変わらずフガフガしている。　明日の通院で補修を頼む予定。

これまで通った歯医者では「総入れ歯は就寝時にどうするか」という疑問を解消していないままに、外して寝ていた。
今度の歯医者で質問したところ、「外して寝ろ」とのことだ。　ハメっぱなしだと、雑菌が繁殖するばかりでなく、歯ぐきに悪影響が起こりやすいとのことだ。　テレビでは、外す派と外さない派がいたが、これでスッキリした。

入れ歯の安定剤使用を奨める歯医者に出会ったことは無い、無くてもOKの入れ歯を作った歯医者は知らない。

また、俺はこれまで血圧測定の方法を、医師(看護師)によって色々と言わていれてきた。
「3回測定し、最も低い値」とか「昼食前の空腹時に測定する」とか等、指導する者や図書・テレビによりマチマチだ。
過日、通いつけている病院の指導部で尋ねたところ。「朝の起床時と、夜の就寝時に、2回測定する」また「測定は1度でOK。せいぜい2度目まで。3度めになると血圧計の腕巻きで血管が圧迫されるので、正しくない【低い測定結果)になる」とのことだ。　これが正解かどうか(?)は兎も角、向後はこの方法で測定することにした。
　
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【医者が事前通告しない医療の秘密】　-私見

• インプラント治療をすると、MRIを使用できない。したがって、脳溢血などの場合は諦めるしか無い。
• 骨折で手術によりボルトを埋めた場合、MRIを使用できない。骨折が治った後にボルトを除去する手術までに心不全でも起こったら諦めるしか無い。
• 「血液サラサラ」薬を飲んでいる者は、交通事故等での緊急手術は行えない場合がある。薬の効能が失せるまでは3日掛かるという。

一昨日は歯医者に行った。
総入れ歯者としては定期的に検診を受けていたが、眼の手術騒動や骨折事件がありサボっていた。
最後の自歯がプラプラ状態で痛い為、その処置が急務となったので慌てて予約し通院の運びとなった。
過日は、麻酔に問題がある女将が金沢市周辺の歯科医療機関を訪ね廻った結果思わしい病院が無かった為、以前よりお世話になっていた神奈川県の病院に出かけてきた。
金沢市周辺の医療機関では、歯医者に限らず、独善的な医師が多いようだ。　当人が意思表示する事ができない状態で、医師が決めつけるしかない場合はとても頼もしい存在かも知れないが、患者の意思を無視するかのごとく大した説明もしないで医師の方針を押し付ける姿勢は如何なものだろうか。


特に、歯科医師においては、北陸一番と自慢する金沢市では未導入の最新医療技術(ex.テレスコープ)があるにも関わらず、知る努力をしていない。　2012年に転居間もない頃に、「健康保険適用外で入れ歯の材料として用いられる貴重金属が世界の貧しい子供の支援金として回収されるので提供したい」旨を申し出たが、支援金として回収されていること自体を知らないというお粗末さである。

医療機関で身近に接する者は、医師と看護師だろう。 俺の経験としては、
当地の病院の場合、総合病院では“医師1名+看護師1名”で患者対応する所が多い。　しかし、著名な大総合病院では“医師1名”だけで患者対応を行い、看護師は数名で受付窓口付近にたむろしている。 人員削減なのだろうか。

歯科医療機関では、歯科医師と歯科技工士／歯科衛生士／歯科助手がスタッフとして診療にあたる。
通院している“街の歯科医療機関いわゆる歯医者”では「某症状で通院すると、医師は当初に診察にお出まし、治療方針を決定すれば、後の通院は技工士や衛生士に委ねて医師は顔を出さない」という診療体制だ。

横浜市の歯医者では、「通院の都度、必ず医師が患者の状態を聞き、医師の判断で技工士や衛生士に治療行為を行わせる」という診療体制であった。

金沢方式は、病院としては医師の手間を省く方法として良いのだろうか。　しかし、患者の立場からすれば医師の判断を受けられる横浜方式のほうが安心できる。

法律によればは、歯科技工士・歯科衛生士ともに、歯科医師が作成した指示書を元に業務をすることと定められており、各士が歯科医師の指示ではなく単独で患者の診察や治療を行うことは違法行為と言えるだろう。　という見地からすれば、金沢方式は違法に近い診療体制である。歯医者に限らず、一般の病院でも医師の数に比べれば看護師の数が多く見える。

医師に限らず、金沢市周辺では明治時代の日本の体制が残っており、大企業に勤める人は偉いらしい。
横溝正史の小説ではないが、村長・駐在所長・郵便局長が偉いことは言うまでもない．．．というのは冗談。
医療制度の見直しとやらで医療費が上がり続ける世の中だから、適正な医療機関のスタッフ体制も指針化しろ。

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おいらは、総入れ歯である。　いや、正しくは１本だけは自分の歯が残っている。
若い頃から大酒を飲んでは、歯磨きをせずに　ドテバタキューと寝ていたことが悪かったと反省している。
１９歳頃に虫歯ができ治療をしたのだが、すぐに抜歯したがる老女医が営む歯医者であった。
抜歯する腕力が無いので、ギコギコとゆすりながら無理やり抜くのである。
その為、悪くない歯にまで影響し、歯がボロボロ状態になっていた。
４０歳頃には歯槽膿漏にもなり、歯医者にて総入れ歯にすることを薦められた。

歯医者いわく、「ボロボロの歯と歯茎だから、すべて抜歯した上、歯茎の手術をして平らな状態にしてから総入れ歯にしよう」。

「総入れ歯にすれば、以降は歯医者で痛い思いをしなくて済む」　と思ったおいらは、大いに歓迎したものの、歯茎の手術をすると１週間は歯が無い状態になり見っとも無いことが嫌だったため、手術をせずに総入れ歯にする道を選んだ。
しかし、それから２０年以上経った今になって振り返れば、これが大間違いであった。

歯茎が平らな状態になっていない為、総入れ歯が梃子状態であり、巧く収まらないのだ。
通院先を変えて５回ほど入歯を作り変えたが、どの医者も「歯茎を平らな状態にしなければ収まりは悪い」　と言う。
今度、入れ歯を作り変える際は「残っている１本の歯を抜き、歯茎を平にする手術をしてから」と思う昨今である。

歯医者。
眼科で右目にブチュ