無無無庵

(むさんあん) - 思考が無く - 躰が無く - 心が無く
トキメキ団塊親父のセカンド・ステージ - 退職爺のボケ封じ

肺炎

無駄なマスク

「新型コロナウイルスが流行したゾ~」という話題が出始めた頃は然したる事はなかったにも関わらず、「志村けん氏が突然COVID-19肺炎死」が報じられて以来、マスクを買い求める人達が増えたそうだ。
人それぞれの理由で死にたくないのだろうから、マスクに群がり他人を蹴落としてでも欲しがる気持ちは判らなくもない。しかし、マスクの効用も判らないままに、ただ買い求める姿を映すテレビを眺めていると「芥川龍之介蜘蛛の糸」を彷彿とさせる。
人間は、殊更に日本人は、「口では綺麗ごとを言うが裏に回ると何をしているのかわからない」。
他人様の事を中傷する者ほど、自分の背中にものを言っているようなものだろう...と反省する。

それはそれとして、せっかく買い求めたマスク様なのだから、効果があるように使いたいものだ。
正しいマスクの着用方法 | Medicom
20200625105125
特に「マスクから鼻を出した」姿は無様である。嫌ならばやらんでよかろう。

最近は、西村康稔担当大臣の記者会見では、直前まで嵌めていたマスクを外す。以前は嵌めっぱなしであった。同様に外したがる政治家が増えてきた。別に御尊顔なんぞ見たくは無い。いっそ、声だけで良い。
高市総務相も、菅官房長官も……歴代総務大臣はマイナンバーカードを使っていなかった:時事ドットコム(06/24)
呑兵衛 あなさんの投稿 2020年6月23日火曜日



あなたはできてる?マスクの正しいつけ方とうがいの仕方

 

パルスオキシメーター

05/24、パルスオキシメーターを注文した。 (※別名、オキシメーター)
鎌倉に住んでいた昔、糖尿病のインスリンの注射方法を教えるという指導入院の際、定時の血圧等の測定に併せて何やら指に小さな器具を挟んでいるので質問し「パルスオキシメーター」なる名前だけは知っていた。その後、間質性肺炎との診察を受けた国立病院機構金沢医療センターでは通院の都度パルスオキシメーターで計測していたが、現在の病院では計測された事が無い。金沢医療センターの前身は「国立金沢病院」であり、現在もエイズ治療拠点病院であり高度総合医療施設である。聴診器すら下げていない現在通院中の内科と比べたのでは格が違うとも言える。呼吸器内科は下げている

そんな経緯で15/10/16に禁煙をした頃(過去記事:間質性肺炎の発見経緯)から欲しいアイテムであった。
最近になっては、新型コロナウィルスに感染した場合、COVID-19肺炎を引き起こしているか否かを素人判断をする上でも買いたかったのだが、品切れとか、医療機関が買えなくなるとかの事を聞き躊躇していた。しかし、間質性肺炎の定期診察であるCT検査でCOVID-19肺炎である事が判明すると、最悪の場合はそのまま即入院ということになりかねない(過去記事:新型コロナで断捨離)。過日は定期診察日を日延べしたが、来月早々には日延べした予定日が迫って来た(過去記事:俺は臆病者-通院日変更)。
ということで、定期通院に先立ちパルスオキシメーターで自宅検査すれば、呼吸器系疾患の有無は分るであろうとの思いである。ちなみに、朝晩の血圧と併せ体温測定しているが今のところ正常範囲内である。

先ほど同病の「間質性肺炎の合併症。2020年5月23日のリウマチ日記 - 平坂散歩」を拝読し、『給付金もらったら絶対買お』の一言で、俺も俺も..と、すっかりその気になってしまったのである。
「パルスオキシメーター」なんて品物選びは聞いたことが無く、どこの品物が良いのか(?)判らず、以前拝読した「パルスオキシメーターについて- 蟷螂の独白」や「パルスオキシメーターの通販・価格比較 - 価格.com」を参考にして思案の結果「株式会社ドリテック」の物にした。
 
ドリテック YouTubeより

 手ごろな価格帯として、6,980円のOX-200と、8,800円のOX-101を見つくろったが、価格差は「OX-101には、収納袋付・ボディ色が多い」為に生じたのであろうと独断し、安いOX-200に決めた。
ボディ色はブルー/ピンクであるが、ピンクは品切れ
商品番号  OX-200 価格  6,980円 (税込)
メーカー保証一年。メーカー:株式会社ドリテック / 原産国:中国
血中酸素飽和度(SpO2)と脈拍を測定。
測定範方式 :2波長吸光度法
測定範囲  :SpO2/35〜99%
       脈拍/30〜250bpm
測定精度  :SpO2/70%〜99% ±2%(70%未満は規定なし)
       脈拍/30bpm〜100bpmは±2bpm、100bpm〜250bpmは±2%
電源 :単4形アルカリ電池×2個
付属品:ストラップ
商品番号   OX-101WTDI 価格  8,800円 (税込)

当店オリジナルカラー&収納袋付き!メーカー保証一年。
 20/05/26配送された。
サチュレーションとは、酸素飽和度を意味する医療用語である。Saturationは、飽和あるいは飽和度という意味であり、酸素飽和度はSO2(えすおーつー)と呼ばれる。経皮的酸素飽和度はSpO2(えすぴーおーつー)と呼び、パルスオキシメーターで測定できる。動脈血酸素飽和度はSaO2(えすえいおーつー)と呼び、動脈血を採血して計測する。
酸素飽和度は、動脈血のヘモグロビンのうち何%が酸素と結合しているかを表したもの。健康であれば99%に近い値(一般的には96~99%が標準値)になる。肺や心臓の病気により酸素を取り込む能力が低下した場合などに酸素飽和度が低下する。
SpO2 。正常値は96 %以上、95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、90 %未満は在宅酸素療法の適用。
酸素飽和度は肺炎や心不全などにより酸素の取り込みが悪くなると低下する。通常は96-99%ほどを推移、一般的には93%以下は異常として医師に相談。90%以下は呼吸不全と考えられる。

緊急入院って、凄い

先日は有らぬ方向に飲み込んだらしく、誤嚥紛いの状態になり酷い目にあった。
死ぬのは呆気ない出来事である....、あっと言う間だな~と改めて実感する出来事であった。
親父も肺炎で2度ばかり入院した。当時は何故肺炎になるのか疑問であったが、最近ではよく判る。
姪っ子には喘息持ちもいるが、いずれも呼吸困難になった場面の事を聞くことはなかった。

過日「182.緊急入院&緊急オペ | 窓の外には・・・」を拝読した。
伴侶が間質性肺炎とのことで、俺と同病である...ということで、以前より聞き耳を立てているのだが...同記事では急に発病した時の事が書かれていて、我が身をつまされる。
この出来事は「新型コロナ騒動」になってからのようだが、医療崩壊云々と言われながらも、それなりに対応してくれるだけの底力があることを知り、大いに安堵する話題だ。ちなみに、その後の経緯は
183.検査・治療説明を受けました。 | 窓の外には・・・
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186.「生きてるだけで丸儲け」 | 窓の外には・・・


俺は臆病者-通院日変更

過日は「処方箋発行の病院通い」なんて他人事のように考えていたが、巷での新型コロナウィルス感染への対応を眺めるにつけ、もう直に迫っている定期通院の予約日を延期してもらおうと考え直した。
当日は「糖尿病内科+眼科」と、既に一旦は1ヶ月後送りにしていた「呼吸器内科」の診察予約である。
糖尿病は血液検査が必要であり、呼吸器内科は1年ぶりのCT検査となる。眼科についても最近は見え方が低下している感じがあるので、本来は直接診察を受けたかった。しかし、飛んで火に入る虫には成りたくない。そんな身勝手を言えば医療従事者から叱られそうだが....

04/02電話にて、殊更の事も無く日延べすることができた。次回の予約を済ませ、病院⇒いつもの薬局に処方箋をFaxしてもらう。夕方には薬ができた旨の電話があり受取に出かけた。薬局の支払額は通常どおり。電話で処方箋を出してもらった事による医者の診療代金は不明(近いうちに振込用紙が郵送されてくる)
<<参考>>
新型コロナウイルス感染症に伴う電話再診(処方)のお知らせ | 加古川中央市民病院
新型コロナウイルス感染症の県内発生や昨今の地域流行期の感染拡大を防止するため、2020年2月28日付けで慢性疾患を有する定期受診患者さんへの電話再診による処方を厚生労働省が認めました。

関連過去記事:病院の選び方:考 / 「うがい」の奨め / 連休・災害時の病人は? / お薬手帳:学2


昨夜、石川県内16人目となる新型コロナ感染者が発表された。04/03に市より「ほっとHOTメールののいち」で知らせがあり、北鉄金沢バスの野々市営業所勤務の路線バスの運転手で、石川中央保健福祉センター管内に住む50代の男性とのこと。「野々市営業所」に所属するバス53台を消毒し運転手59人を自宅待機としたうえで、金沢市や野々市市、それに白山市などを運行する15路線をすべて運休(関連記事:石川県-新型ウイルス情報)
北陸鉄道株式会社 北鉄金沢バスの運休情報について
弊社グループバス運転士の新型コロナウイルス感染について |北陸鉄道株式会社(04/03)
コミュニティバス「のっティ」とシャトルバス「のんキー」については通常どおり運行しているとの事。
野々市市の交通(のっティ・のんキー) - 野々市市ホームページ
新型コロナウイルス感染症についてのお知らせ - 野々市市ホームページ
野々市市新型コロナウイルス感染症対策本部(健康福祉部) 電話 076-227-6000(代表)
関連記事:石川県-新型ウイルス情報 / 新型コロナウイルス対応 / 新型コロナ対応状況:メモ

「うがい」の奨め

「新型コロナウイルスによる肺炎」とか「インフルエンザ大流行」とかで、間質性肺炎患者の俺としては暮らし難い御時世である。今週は定期通院ということで人混みの病院に行かなければならない。
医師法(歯科医師法)20条により、診察を受けなければ薬だけを出す事が出来ないから、顔見世興行に向かわなければならない。また、自動車免許を自主返納した身としては、出かける為に利用するコミニティバスも難関である。タクシー利用も悪くはないが、不特定多数が利用するという意味では大差無いだろう。
医師法20条 「医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し(中略)てはならない」
  • 処方箋の使用期間欄が無記載の場合、期限は「4日以内」になる。年末年始や土日・祝日は考慮されない。
  • 診察時に医師に相談すれば、予め処方箋の期限を延長できる場合がある。
  • 処方箋の期限(4日)が切れた場合には再度病院を受診し、処方箋を再発行してもらう事になる。その際に関わる診察料含め病院での費用は保険適用とならず全額自費負担となる。但し、再度発行された処方箋があれば薬局での薬代は、通常、保険適用となる。
なお、「医師法 第20条とは | オンライン診療サービス | :curon《クロン》」てのも在る
そんなこんなで気管支を鍛える事を思いつき、数日前から「うがい」の励行に努めている。
以前より「うがい」は行っていたが改めて学習すると「ブクブクうがい」だけであり、「ガラガラうがい」をしていなかった。そこまでの必要性を覚えなかった事と、「ブクブク」だろうと「ガラガラ」だろうと「うがい」は「うがい」だろうという発想である。

しかし、真面目に「うがい」を励行したところ、総入れ歯の俺としては咳や痰の回数が減り、食事中に咽るような事が無くなってきた。こんな事でも古人の知恵は大したものだと、大いに感心している。
「うがい薬」は外出から帰宅した際以外は使わない。単純な水道水だけで「ブクブク・ガラガラ」を1日に4-5回程度行うようにしている。これで、カラオケが上手くなれば上出来である。

暮らしのマイスター 上手なうがいの方法/57秒/ライオン

ライオン公式チャンネル

 

マスクの予防効果:学

パニック症候群(?)の日本人は、マスクを崇める傾向があるようで、ワイドショーはそれを煽るが...
マスク程度の価格帯であれば文句を言いながらでも買い自己満足しているが、正しい装着をしない・できない・知らない者の自己保身術はあの程度なのだろう。高価な物であれば、買わずに観念して死ぬだろうが。
何だかんだと評価の分かれるマスクの効能だが、権力筋が大衆に告げるには「ほとんど無意味」也。
新型ウイルス マスクの予防効果ある? ない? | NHKニュース(2020/02/07)
  • 症状が少しでもある人は必ずマスクをするべきだ
  • 症状の無い人は、マスクはしないよりはした方がマシ程度


過去記事:マスクを買い求める人 / 2020凍結防止


 

【電話相談窓口「変更」のお知らせ】
#新型コロナウイルス 関連肺炎の電話相談窓口が、「フリーダイヤル」になります。それに伴い、電話番号が下記に変更となりました。
☎新電話相談窓口
0120- 565653 ※受付時間 9:00~21:00

当ブログでの関連過去記事:新型コロナウイルス対応
続きを読む

03/11定期の通院

今日(03/11)2018/09/03以来半年ぶりとなる間質性肺炎の定期診断。明日03/01に続き歯医者。
大風が吹くとのことだが、病院に向かう頃が絶好調の様子也。
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Windy: ウィンドマップ&天気予報より

上沼恵美子 体調不良訴える世の夫族に皮肉「男性は38度で遺書を書く」/デイリースポーツ
を読んで笑ってしまった。
95%の妻が夫の体調不良にイライラする」との説について上沼は、
「男の人はたいそうやねん。38度出たら遺言書を書くでしょ。残すもんもないのに大笑いやわ。」
「中年にもなったら『あなた、大丈夫?』なんて新婚時代みたいに言いません」
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兎角男という奴は

漢方薬の副作用:学

色々と教えていただいている蟷螂さんのブログ(蟷螂の独白)で、俺の間質性肺炎の事をコメントで書いたら「m3.comなどにもコ・メディカルとして登録」する事と、漢方薬の副作用も原因のひとつ(小柴胡湯、六君子湯など)になる事を御教授いただいた。いずれも初耳であるのでメモ。

日本最大級>医師向け最新医学・医療情報サイト | m3.com
m3.com <エムスリー> は、日本最大級の医療従事者専用サイト。(医療スタッフとして登録することを思案中)
WikiPediaによれば
小柴胡湯(しょうさいことう)については、肺炎感冒慢性肝炎、胃腸疾患などに用いられる漢方薬処方との事で、重大な副作用として、インターフェロンとの併用、肝硬変または肝癌の患者に投与すると、間質性肺炎を起し死に至ることがある。他に、偽性アルドステロン症ミオパシー、肝機能障害、黄疸低カリウム血症など。
小柴胡湯を服用して間質性肺炎を発症する頻度は10万人に4人の割合。小柴胡湯を禁忌とする病気は少なくない。

六君子湯(りっくんしとう)に関しWikiPediaでの特記は少ない、しかし、特記されるサイトは多い
福井勝山総合病院の「漢方薬の副作用~間質性肺炎~
【新連載】38.漢方薬の副作用 – 全日本民医連
副作用モニターに報告のあった漢方によるグレード2以上の副作用に関する記載有り。
特発性間質性肺炎に関する記載有り。
WikiPediaには、漢方方剤一覧がある。
 そもそも、漢方薬に副作用がある事を知った。しかし昔から毒と薬は裏表であろうか。漢方薬に限らず、効果の高い薬ほど副作用も多いということだろう。「毒薬」とも言うことだ。
改めて漢方薬の副作用を調べてみる所存也。

関連過去記事:最近の医者を思うに / 独善的に病院選び:考 / 西洋医学のルーツは? / 漢方医はどこに居る? / 「総合診療医」考 / 医者の力量は何だろう? / ブラック薬局:学 / 政府の注意喚起とは? / 薬、副作用情報 / 診療報酬改定etc.:学

10/10通院

今日は定例の通院。
糖尿病内科(前回は2018/08/01)、心臓のエコー検査。+眼科(前回は2018/05/23)

これまで通院に関する記事は裏ブログに書いたりとグチャしていたが、本記事をもって向後は裏ブログのみにする。

語呂が良い今日は色々な記念日が多い。俺的には「目の愛護デー」と、転倒予防医学研究会が制定した「転倒予防の日」なり。また
1964年東京オリンピックの開会式がこの日に行われたため、10月10日は晴れの特異日であると勘違いされているが誤りである。昭和34年発行の気象学ハンドブックによれば、10月の特異日は10月14日である。

「痰」:学

昨日(09/03)は定例の通院。
医者曰く「間質性肺炎は良くなることは無い病であるが、悪くはなっておらず横這い状況」とのこと。
よってCT検査の期間を延ばしてみようかとの事であったが、次回までは現行ペースの6カ月後とした。

最近「痰」が絡む事が気掛かりで、悪化しているのではないかと懸念していたが意外であった。
しかし、「痰」は嚥下の悪さの原因であり、誤嚥は肺炎の原因である。
医者曰く「間質性肺炎患者が肺炎を起こすと、あっと言う間にこの世にさよなら」とありがたい。
寝たきりになって老人ホームの厄介になる事態になっても、「痰」を取り出す作業が介護のポイントらしい。
WikiPediaを斜め読みしたが、「痰」と言っても症状により咳嗽 / 膿栓 / 去痰薬と色々が多い。また、「ブロンコレア(気管支漏)」という症状もあるとのこと。

ということで、「痰」が絡まない事について色々とメモ。
【実践編】上手に痰を出す方法|独立行政法人環境再生保全機構

環境再生保全機構公式動画チャンネル


呼吸ポンプは血流改善のポイント。「ひじあげ呼吸」で深く大きな呼吸を | 毎日が発見ネット
体が軽くなる息の吐き方/呼吸が変わるとラクになる #02 | cafeglobe
手術前後の リハビリテーション(PDF) - 国立がん研究センター がん情報サービス
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