無無無庵

(むさんごあん) - 思考が無く - 躰が無く - 心が無く
トキメキ団塊親父のセカンド・ステージ - 退職爺のボケ封じ

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ジェネリック薬を変えた

2018/07/02「薬、副作用情報」にLeft Alone さんから『先発薬と、ジェネリック医薬品との副作用の差異』を指摘された。医師の処方箋は先発薬の名称なのだろうが、俺は薬局に依頼して「できるだけジェネリック」を出してもらっている。と言うことで、いつもの薬局に『先発薬と、ジェネリック薬品との金額比較』を依頼し、07/09聞きに出向いた。

以前2018/05/29「ジェネリック - 蟷螂の独白」を拝読し、「血液中のコレステロール値を低下させる」スタチンなる物について、俺の内服薬(2018服用している薬)をチェックしてみた。すると該当薬が有った。
ピタバスタチンカルシウムの効果と副作用【高脂血症治療薬】
この記事によれば服用している『ピタバスタチンカルシウムは「リバロ」という先発薬のジェネリック医薬品になります』とのことで、先発薬の名称は「リバロ1mg」也。
過去記事:2017服用している薬はより
当該の薬は『副作用として間質性肺炎』があるとのこと。

当該薬の服用開始が2014/05/28。俺が間質性肺炎を宣告されたのが2015/10/16であり、副作用であったのかもしれない。
WikiPedia:脂質異常症 ※2007年7月に高脂血症から脂質異常症に改名された。
 という過去をも踏まえて『高コレステロール血症治療剤』の1種類だけを次の通院日から後発品(ジェネリック)⇒先発品に変える事にした。既に手遅れとも言う。 関連記事:2018服用している薬:変 / ジェネリック:考
【追記:2019/10/04】野々市市 健康福祉部保険年金課より親展ハガキが届き、現在服用している先発薬「リバロ1mg」をジネリックに...と勧める内容。放置
 「ジェネリック+加算点」で検索 

薬局で聞いたところ、「ジェネリックを出すか?」を決めるのは医者である場合が多いようだ。

  • 医者が診察室で患者に「先発薬orジェネリックのどちらにするか」を尋ね決めた上で、処方箋に『薬品名』を書くケースの場合は、薬局の権限では「先発薬orジェネリック」を変更できない。
  • 片や、医者は薬の成分名だけを書くケースもあり、この場合は薬局が患者と調整して「先発薬orジェネリック」の何れかを出す事ができるし、途中変更も薬局の権限で行える。(俺が通院する病院はコレだった)
薬の副作用 初のデータベース運用開始 患者400万人を分析 | NHKニュース
医薬品医療機器総合機構(公式サイト)

川柳擬き帳

関連:昔の川柳を転記-1 / 昔の川柳を転記-2 / 川柳擬き帳
※下ほど新しい
  • 世界でどうしてもやらなければならない事が一つ有るとしたら、それは安倍草履が最後まで見向きもしない事である
  • サラ川の 意味が読めない退職者

老人ホーム探し:学

「定年退職後の暇人 なんか落ち着きません。」を拝読し、有料老人ホーム、サービス付き高齢者向け住宅の本が出版されている事を知った。考えればこの御時世なのだから、有りそうな代物だが思いつかなかった。

その図書「高齢者ホーム」は週刊朝日ムック:朝日新聞出版から発売されており、「2017年版」に続いて「2018年版」が出ていた。 Amazonネット通販では、「2017年版」は中古品となっている。


 それならばと思いネット検索してみたところ、それなりに紹介サイトが多い。
老人ホームの種類と選び方 (WikiPedia:老人ホーム / 有料老人ホーム / 老人福祉施設)

関連過去記事:海外で死ぬのも悪くない / 断らない住宅:学 / 改正介護保険など:学 / 高齢者、自宅の売り時は? / 「のんびり村」を探そう / 旅立ちの家 / 墓じまいの代行サービス

断らない住宅:学

「断らない住宅」なる言葉、初耳である。
「断らない賃貸」広がらず 高齢者支援策、家主にリスク:朝日新聞デジタル
低所所得者や高齢者、障害者など「住宅確保要配慮者」の賃貸入居を家主が断らない住宅(断らない住宅)を自治体に登録してもらう事を国土交通省が始めた制度で、2017年10月に施行された「住宅セーフティーネット法(住宅確保要配慮者に対する賃貸住宅の供給の促進に関する法律)H29.10.25施行」に基づいて新設されたとの事。

保証人となる者がいない身寄りの無い者は、老人ホームや賃貸マンションへの入居はハードルが高いだろう。
そのような者に住宅を提供してくれる家主を検索できるシステムがあるということは嬉しいことだ。
住宅:住宅セーフティネット制度について - 国土交通省
セーフティネット住宅情報提供システム
 WikiPedia:賃貸住宅 / 高齢者専用賃貸住宅(高専賃) / 有料老人ホーム / マスターズマンション(高齢者向け分譲マンション)/ シニアタウン(退職者の村) / 高齢者円滑入居賃貸住宅(高円賃)/ 介護老人福祉施設 財団法人 高齢者住宅財団 / 一般社団法人 高齢者住宅推進機構 / サービス付き高齢者向け住宅情報提供システム
 身元確認できるような携行品を持たない者は、身分証明書代わりに「マイナンバーカード」は必需品也。
認知症受刑者 身寄りがなければ出所後の終の棲家探しも支援│NEWSポストセブン

マイナカードが保険証?

2018/04/04「マイナンバーの無駄遣い」にて『健康保険証に関してマイナンバー制度に背くような動きが始まった。マイナンバー制度とは、国民にとっては確定申告にしか役に立たない』と書いたが、進展があるようだ。
マイナンバーカードを保険証に=20年度、取得者拡大も狙い-厚労省:時事ドットコム
厚生労働省は2020年度から、マイナンバーカードを健康保険証の代わりとして使えるようにする。
との事だが、現有機能だけでは実現できないため機能付加の必要が有り
マイナンバー制度と診療報酬の審査業務を担う「社会保険診療報酬支払基金」などをつないだシステムを構築
との事だ。 そんな事はマイナンバー制度を導入する時点で判り切っていたはずだ。
それにも関わらず、「マイナンバーカードの申し込み」について大騒ぎ(2016/01交付開始)してから年数の経った今になって再び持ち出して「システムを構築」に掛かる費用を使いこもうとする魂胆は如何なるものだろうか
と難癖を付けても「個人番号カード、保険証に/税管理、病院で使用も(47NEWS、2015/01/20)」で報道済也。
また、所持率が1割というマイナンバーカード健康保険証の代わりに使えるようにしたところで、その為にカードを作成する者が増えるとは考えられない。本気でやる気があったのであれば、既に出遅れだ。

J-アラートと言い、システムと呼べば何も文句を言わない日本人は、本件に関する「システムを構築」に掛かる費用について四の五のと言わないのであろう。野党もセクハラ騒ぎに浮かれていないで、本件にも反対しろ。
マイナンバーカード総合サイト(個人番号カードの公式サイト) - 地方公共団体情報システム機構

当地野々市市は長生きとので、ガイドブック「ののいち日和-いつまでも普通に楽しい暮らし」を作ったとの事。
野々市流長寿 アイデア満載 女性平均寿命88.6歳 全国5位:石川:中日新聞(CHUNICHI Web)
しかし、今年から値上がりした介護保険料は全国平均よりも高い。(野々市市 介護保険料)
緊急通報装置のレンタル / 在宅高齢者福祉サービス申請書 / 介護保険サービスを利用するためには
国民健康保険料だって負けてはいないようだ。
国民健康保険
 介護事業所・生活関連情報検索「介護サービス情報公表システム」 - 厚生労働省
関連過去記事:マイナンバーの無駄遣い / マイナンバー情報 / 年金生活者の確定申告 / 確定申告不要制度:学 / ふざけるな、厚労省 / マイナンバーと電子カルテ / お薬手帳:学 / マイナポータルの本格運用 / マイナンバー情報 / 改正介護保険など:学 / 高齢者、自宅の売り時は?

処方薬 病院近くの薬局と遠い薬局で価格が異なる理由 | マネーポストWEB
【概略。詳細は上記記事】調剤基本料は、病院内にある直営の「院内薬局」が80円、病院敷地内にあるが病院が運営していない「門内薬局」が100円、病院の近くにある等の「門前薬局」が250円。一般薬局は410円。

改正介護保険など:学

2018年4月施行の改正介護保険法に対応した図書が発売された。

『改正介護保険 サービス・しくみ・利用料がわかる本 2018~2020年度版』 川村匡由監修 : yomiDr. / ヨミドクター(読売新聞)



延命ガイドラインの改訂

2018/03/14厚生労働省は「人生の最終段階における医療の決定プロセスに関するガイドライン」の改訂版を公表した。ガイドラインは、アドバンス・ケア・プランニング(ACP)の概念を採用し、地域包括ケアシステムの構築を踏まえて、病院での対応のみならず、在宅医療や介護の現場での活用を想定して策定したとのこと。
アドバンス・ケア・プランニングACP:Advance Care Planning)
今後の治療・療養について患者・家族と医療従事者があらかじめ話し合う自発的なプロセス

厚生労働省>> 医療
関連過去記事:病気の緊急度判定『Q助』 / 高齢者、自宅の売り時は? / 突然死のデジタル遺品 / 町医者の小遣い稼ぎ / 延命治療の意思表示

 要するに『患者自身と、延命治療を行わなくても文句を言わない基準を決めておきなさい』という事だ。
 これで、「救急搬送」せず「遠隔で死亡判定」でき、「治療を中断」する基準ができた。「厳しい介護認定」により「介護施設に入居できる人員制限」を行い、「自宅で死にたがる者」を「墓地代わりに樹木葬」で埋葬すれば、増え過ぎて邪魔になった高齢者を一掃することができる体制を整えたということだ。税金はしっかり前取りできるし。
 かかりつけ医に走りこんで手に負えないことが判った後から総合病院に緊急搬送されても、生存確率は下がるだろう。
【参考】-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-・-
  • 平成19年の「終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン」が名称変更された。
    (PDF:ガイドライン / 解説編)
    ※平成18年3月の富山県射水市における人工呼吸器取り外し事件関連
キーワード:終末医療、在宅看取り

高齢者、自宅の売り時は?

最近は老人ホームに入居することは、要介護認定をはじめとして難しくなったようだ。
また、在宅医療を受けながら自宅で家族に看取られて死にたいと望む高齢者が多いと聞く。
そんな世間の風潮を恰も受け止めて実現させてくれるかの如く錯覚させる事が目的のように安倍政権が持ち出した方針では、介護認定が更に難しくなり、かかりつけ医を受診する事を求められ大きな病院に掛かる事は難しくなる一方である。(過去記事:安らかな死を向かえる)

『東京物語』を見れば「在宅医療」普及のヒントがわかる | ダイヤモンド・オンライン
小津安二郎 『東京物語』 予告編

 夫婦二人だけの我が家では、少なくとも俺は、自宅で死ぬという選択肢は考えていない。女将も99%同様だろう。
認知症になる事も無く、無病息災なままで老衰して死ねれば、自宅で死ぬ事は嬉しいかもしれないが、それは望むべくもないだろう。女将の手を煩わせることなく、ある日突然死状態で病院に運ばれ検死(解剖)されること無くの確認を受けて死亡診断書を発行して欲しいと思っている。まあ、そのへんのプロセスは割愛するが、

いずれ遠くないうちには自宅を売り払い老人ホームに入居したいと考えるのだが、その時期をいつにするかについては先送りになっている。もっとも、俺は「生い先が長くはない」と考えているのだが、女将は後10年は元気に生きるつもりでいるようだから、スタート基準が違っている。その擦り合わせが先決だろうか。
とは言うもの、ご同輩の多い団塊世代としては「売りも買いも早い者勝ち」ということなのだろう。さてはて
自宅を手放して老人ホームへ 売り時は入居時?入居後?| マネーポストWEB
マイホームの売却益で通常受けられる「3000万円の特別控除」は、「自宅に住まなくなってから3年後の年末までに売らないと適用されない」。これにより、老人ホームに入居後、3年後の年末までに売った場合とそれ以降の場合、納税額に600万円以上の差が出ることもある。
No.3302 マイホームを売ったときの特例|譲渡所得|国税庁
WikiPedia:所得税>>控除 / 控除>>税における控除
「死に方格差」の現実 65歳時点の貯蓄額で試算した!〈週刊朝日〉|AERA dot

Windows 10の不調記録:3

【この記事は、Windows 10の不調記録Windows 10の不調記録:続の続き】WikiPedia:Windows 10
2018/02/20に「Windows 10 Fall Creators Update」v1709に成ったので、「不調記録」を新調する。
Windows 10の次期大型アップデート「Windows 10 RS5」の変更点まとめ - 窓の杜
セキュリティ更新プログラム リリース スケジュール -Microsoft
【特集】「Redstone 4」アップデート対応版!! すべてが分かるWindows 10大百科 | マイナビニュース
Windows 10の次期大型アップデート「Windows 10 RS5」の変更点まとめ - 窓の杜
「Windows 10 19H1」Build 18234が公開 ~スクショツール・付箋・ToDoアプリを強化 - 窓の杜
「Windows 10 19H1」は2019年春に正式公開される見込み
不要なファイルを削除してストレージの空き容量を増やす“ストレージ センサー” - 窓の杜
SSL/TLSの設定方法(過去記事:TLSの進化に追随が大変)
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【不調発生時系列】 この記事は、Windows 10の不調記録Windows 10の不調記録:続の続き
現在のOS環境は、Windows 10 Home x64
  1. 現状無し。....ing。 (03/0703/1103/1403/2803/3104/0504/1204/1704/2829)
  2. 2018/05/01 「Windows 10 April 2018 Update」v1803 OSビルドBuild 17134.1 Redstone 4(RS4)
    (2018/05/0705/09(05/17)、05/2406/0706/1306/2707/1107/1707/2508/1508/22※注
    08/3109/12、09/17に2018/08/22にインストール済のKB4100347が再度配信された、09/1809/21)
    2018/09/25 Windows10 Defender Antivirus マルウエア対策プラットフォームの更新プログラム - KB4052623(ver.4.18.1809.2)が配信。KB4052623は2018/05に配信の記事を見たが、その際、俺には配信無し。カスペルスキーをメインに使っていたためだろう(?)と考えたが、今日配信された事が不思議也。
  3. (2018/09/27、)
外付けHDDへの最新バックアップ (AOMEI Backupper Standard) HELP(AOMEIテクノロジー)
※関連記事:「修復ディスク」を作成-2)
  1. 2018/05/01 17:00 v1803の名称で 「修復ディスク」を作成。 v1803 OSビルド 17134.1
  2. 2018/06/09 14:30 BD-REにBRで 「システム修復ディスク」を作成。 v1803 OSビルド 17134.83
過去記事:凄いね、Windows 10  / アドインのインストール状況:02 / ソフトのインストール状況:02 / ブラウザのアップデート:新 / 「来訪拒否宣言」履歴 / PC電源落っこち記録
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「のんびり村」を探そう

「のんびり村」と称する老人向け施設をテレビが取り上げて報じていた。なかなか暮らしやすそうだ。
ネット検索すると同名の施設が全国に在り、それを特定するには及んでいない。しかし、脈絡から推察すれば、愛知県東海市にある通称「のんびり村」であろう。(南医療生活協同組合 | 多世代共生村づくり | 生協のんびり村)
愛知県南医療生協が作った村で、独り暮らしの高齢者でも安心して暮らすことができる住居や介護施設などがあり、そこで暮らすお年寄りを地域のボランティアが支えている。村の喫茶店や農園には近所の親子連れが遊びに来る。のんびり村に息づくのは「おたがいさま」の精神だ。つながりの中で生きる大切さを描く。
とのことで、買い物や医療組織を要したシェアハウスのような施設であろうと考えられる。
「のんびり村」以外にも南医療生協は愛知県内のアチコチで色々とやっているようだ。羨ましい。
日本医療福祉生活協同組合連合会
映画『だんらん にっぽん 愛知・南医療生協の奇跡』予告編


テレビドラマで『やすらぎの郷』があったが、そのキャッチフレーズは「さいごは笑って、いきましょう」とのこと。
関連過去記事:旅立ちの家
安倍内閣の退陣を熱望

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