無無無庵

(むさんあん) - 思考が無く - 躰が無く - 心が無く
トキメキ団塊親父のセカンド・ステージ - 退職爺のボケ封じ

肺炎

2020御用納め

今年の御用納めは暦どおり12/28である。
官公庁では(行政機関の休日に関する法律)により、地方公共団体は地方自治法の「年末又は年始における日で条例で定めるもの」との定めにより、12月29日から1月3日までが休日であり、12月28日が御用納めとなる。一般企業もこれに準じている場合が多い。

COVID-19で帰省や海外脱出が困難でなかったなら、週休二日制の組織は12/25の金曜から休みはじめて、来年の01/03迄の10日休暇となっていた。
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10日の年末年始休暇を長いと見るか、短いと見るか。
以前にはもっと長い休暇期間も有ったような...
しかし、COVID-19感染拡大防止のため、帰省はじめ、海外・国内旅行は思うようには行けないようだ。
そう言えば、帰省にまでGo Toトラベルの補助金を充てこもうとする人達がいるとの報道も聞くが...

01/04は仕事始めとなる。俺が高校生の頃は01/02には福袋を売るためにデパートが口明けしたが、最近では元日となり、休まないデパート・店舗が増えている。しかし、暮れと言い、明けて3ケ日と言い、大発会・大納会に合わせて「12/31~01/03」を休業としても良いのではなかろうか。
とは言うものの、オンライン授業を掛け声にし、必要なパソコンを配布するととした政府は菜っ葉の肥やしになっている。テレワークの推進にしても、元々やるつもりのあった大企業ですら頓挫しているらしい。

いずれにしても、COVID-19感染に対応する医療関係者は大変ご苦労なことである。
その苦労を減らす為にも、COVID-19感染をはじめ、病気にならないように気を付けたいものだ。
病気ばかりではなく、旅先での怪我には注意したい。健康管理のつもりで、ウォーキング中に転倒したところで、今年の年末年始の病院では相手にしてもらえないかも知れない。
俺としては12/23のフルコース通院の関門を通過できたことで大いに安堵している。即入院では洒落にならない。とはいうものの、年が明けて社会が正常運転になるまでおとなしくするべし。
発熱外来を新設 松任石川中央、つるぎ両病院:北陸中日新聞Web(20/12/09)過去記事:石川県-新型ウイルス情報 / ワクチンの予防接種は / 抗体検査の病院を探す / パルスオキシメーター / 新型コロナが死因の葬儀 / 必読、コロナ下の葬式 / 新型コロナ纒サイト /
新型コロナ 年末年始の医療体制 都道府県ごとの問い合わせ先 | NHKニュース

12/24はクリスマス・イブ(クリスマス当日の夜)。12/25は、キリスト教の一部の教派が行うイエス・キリストの降誕祭であるクリスマス。当地石川県ローカルのテレビは、何日だろうと構わずに「楽しいクリスマスを楽しむ」事を報ずるばかりである。まあ、自分だけは大丈夫と信じるのは如何にも日本人らしい。
クリスマスはイエス・キリストの誕生を祝う日であって、誕生日ではない。新約聖書には、イエス・キリストの誕生日を特定する記述は無い。
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12/23は定期通院

本日12/23は糖尿病の定期通院。糖尿病内科+眼科+呼吸器内科を受診。今年も残すところ8日となった。
いわゆる「イブ・イブ」である。病院等が混雑しているかしらんと思っていたが思ったより空いていた。

思い起こせば2018(H30)年までは天皇誕生日であった。
明仁陛下も上皇になり、2020(R02)年より、徳仁陛下の誕生日である「2月23日」に移行となった。

<<Windows起動時のロック画面>>
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COVID-19検査の拡大

新型コロナウイルス次世代PCR検査法、PCR/SmartAmp法(スマートアンプ法)による検査場所が東京駅八重洲南口から徒歩4分の場所にできるとの事。
その名も「SmartAmp Station“駅前検査”」。
東京駅八重洲口でPCR検査 1検査あたり1,980円〜、ウイルスの検出時間は40分のPCR/SmartAmp法 | AMP[アンプ]- ビジネスインスピレーションメディア
PCR/SmartAmp法(スマートアンプ法)とは、国立研究開発法人理化学研究所と神奈川県衛生研究所が共同で開発した検査方法ということで、今、神奈川県知事が6ch.テレビ(ひるおび!)で語っている。しかし、「PCR/SmartAmp法」と称する紛らわしいネーミングだが、所謂「PCR検査」とは異なるとの事だ。また、医師が行う行為ではない為、世に言う・社会的な・法に言う検査では無いということだ。
そんな検査を受ける事に如何なる意義を見出すか疑問を感じるが、人それぞれで、安心材料にはなるかもしれない。しかし、根拠の薄い検査で受けた陰性判定で自信を持った人々がウロツクのは如何なるものだろう。

当地では既存の病院に発熱外来を新設し、米アボット社の最新鋭のPCR検査装置「アイディー・ナウ」を導入する。この装置では最短13分で検査できるとの事だ。
発熱外来を新設 松任石川中央、つるぎ両病院:北陸中日新聞Web(20/12/09)

発熱外来では、新型コロナの他、インフルエンザ・マイコプラズマ肺炎・溶連菌の検査も併せて行い、2021来年年1月からはこの4種を含む、RSウイルスなど19種類の感染症検査が一度にできる最新の検査機器を導入するとの事。検体採取は1回で済むとの事。

東京駅の「SmartAmp Station“駅前検査”」と比べれば、いわゆる検査を受けられる事は嬉しい。この病院は俺のマイドクターで、12/23には定例通院である。間質性肺炎のCTR検査があるが、怪しいという事になってPCR検査に回されたらヤバイかしらん
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各テレビでは「ワクチン接種までの段取り・タイムスケジュール」的な報道をしているが、あれは政府に指示されたのだろうか。以前の問題として日本にワクチンが入ると言っているのは日本政府だけである。元・厚労大臣であった現・官房長官の有名なセリフを思い出して欲しい。特に5chの報道は勝手な思い込みと断ずる。

禁煙5年経過記念

去る20/10/01は、15/10/16に間質性肺炎との診断を受け、禁煙して2度目の煙草代値上げが行われた。
本日20/10/26は、金沢の某・COVID-19クラスターが出た大きな総合病院で15/10/16に肺の検査の結果、間質性肺炎の病名を貰って丸5年(1827日)である。その医師は「2年間の生存期間を云々」と説明し、『確かに説明を受けた』としてサインする事を求められた。あの医者はとっくに御栄転していない。
病型によっては5年生存率が90%以上だが、最も悪い病型では2年生存率が50%前後とのこと。
極端に言えば、「禁煙しなければ何時死んでも不思議ではない」ということで、「お前が死んだら、病名は迷わずに間質性肺炎とする」とその医師は言う。 最も、余命宣告をする場合もある病気のひとつということだ。
そして「必ず禁煙するなら治療してやる」と脅かされ、禁煙した。以後、眼の手術をサボった事で病院を替える事になり、替わり先の病院では殊更の治療も無く半年に1度CTR撮影で様子を見るだけだが、まだ生きている。
あの医師は『いつ死んでもおかしくない事を、バカな患者に間違いなく告知した』という証拠を残したかったのだろうと独善的に理解している。病気を治すことよりも、医師としての保身を優先させたのだろう。
そんな医師の診察であっても一度申し渡された「間質性肺炎」の烙印を消すことができずにいる。転院した病院では「間質性肺炎の診断」を疑問視しているが、その烙印を消す事は生検を行うなどしなければできないのだそうだ。つまり、治療(手術)を受けるような大騒動なのだ。ヤブだろうが、誤診だろうが、一度宣告された烙印は死ぬまで着いて回る。生命保険に加入するような場面でも間質性肺炎である事を告知しなければならなくなったのは困りものだ。
当時は「間質性肺炎」か「誤嚥性肺炎」での死を意識したが、最近ではCOVID-19による「急性呼吸窮迫症候群」も加わった。「インフルエンザワクチンの予防接種はギラン・バレー症候群へのリスクがある」と恐れている俺が2014/12月肺炎球菌ワクチンの予防接種を受けたが、今季はワクチンの予防接種をどうするべきか考えている。
肺炎球菌の定期接種延長=高齢者向け、5年間-厚労省:時事ドットコム
65歳超の高齢者を対象とした肺炎球菌ワクチンの定期予防接種は、2018年度末(2019年3月末)までの経過措置であったが、引き続き2019年度から5年間の延長となる。
呼吸器系の病気である肺炎は「増悪」と呼ぶ急激な呼吸不全により死亡するとやらだ。まあ、息止めできない状態になれば死ぬのだから、数分あっという間であろう。そんな短い間なら死に行く者としては怯えることも無いのかも知れないが、死を向かえる準備が整っていない生臭さ者としては充分に怖い。
ということで、肺炎の徴候だけでも判るのでは(?)との素人考えで、20/05/24パルスオキシメーター(オキシメーター)を注文した。気休めとは思うものの、日々の測定結果を一喜一憂している。

半年ごとにCT検査を受けるだけのことかしらんと思っていたが、20/06/03の定期通院時の結果、悪い方向に進んでいるとのことで、これまでは1年サイクルであった通院+CT検査を半年後の12/23にするとの事になっている。PCR検査が必要になって、即入院⇒直葬とだけはなりたくないものだ。
とは言うものの、PCR検査を受ける前に増悪で逝っちまい、救急車にも乗れない場面も有り得る。
定期通院の呼吸器内科医師には、殊更の手当は不要と告げているから...後は野と成れ、てな事だ。


関連記事:禁煙してみたけれど / 間質性肺炎の発見経緯 / 肺炎告知に怯えた? / 禁煙は順調に / 救急車利用を思案する / 腹式呼吸:学 / 「酸素測りましょう」って? / 医薬品副作用被害救済 / 間質性肺炎になった / 肺炎記念日 / 肺炎通院 / 禁煙生活まる2年 / 我が青春は煙とともに / 禁煙から千日 / 病気するのも金次第 / 医薬品副作用被害救済 / 予防接種を奨めるが? / インフルエンザ大流行期

ワクチンの予防接種は

09/26、市役所からインフルエンザワクチンの予防接種に関する知らせが届いた。
来月から年明け1月の某日まで接種を受けられる補助券である。
COVID-19のワクチンが開発され市場に出回り接種できる体制となった場合、それ以前にインフルエンザワクチンの接種を受けていたほうが良いというマスコミの報道も聞く。確かに、COVID-19とインフルエンザの両方のワクチンを接種する場合は、所定の期間を開けなければならない。しかし、そもそもCOVID-19のワクチンの開発が成功する保証は無い。また、出来立てワクチンは副作用の検証が少ない。
そんな中でインフルエンザワクチンの予防接種を受ける事は気が進まない。毎年のそれはさぼって来た。
市の注意書きにもある 「インフルエンザワクチンの予防接種はギラン・バレー症候群へのリスク」 のほうが、インフルエンザの感染よりも怖いと思うからだ。
なぜ30%しか効果がなくてもインフルエンザワクチンは打つべきなのか?E - GIGAZIN
俺は肺炎球菌ワクチンの予防接種を2014年12月に受け、翌2015年秋には間質性肺炎との診断を受けた。
接種と肺炎との因果関係は不明であるが、「肺炎球菌ワクチンの予防接種も5年サイクルで繰り返す必要がある」とかの事を聞きかじっている。仮にそうであれば、真面目に心配すれば、今期はインフルエンザ・肺炎球菌・COVID-19と、3種類のワクチンを接種しなければならない事になる。

ワクチンの有効率は10%とか39%とかで、完璧という事ではない。それにも関わらず、インフルエンザや肺炎球菌の予防接種が:ギラン・バレー症候群の原因となる事は医学界でも知られてる。
予防接種を受けるリスクとメリット、どちらを取るかは自身の分岐点だ。
インフルエンザ予防接種をしません! 日本のワクチンへの信頼度は世界最下位レベル|AERA dot
流行するであろう型も見えないのに届いた親切(?)な市からのインフルエンザワクチンの予防接種に関する知らせであるが、当面はCOVID-19のワクチン開発の先行きが見通せるまでは保留とする。
保留している間に何れかに感染する可能性は無きにしもだが、基本的に他人と接触しないような生活を送るように努めるしかあるまい。幸いディサービスを受ける身でもなければ、カラオケ趣味も無い
過去記事:予防接種を奨めるが? / インフルエンザ予防接種:考 / ワクチン接種は要注意 / 新インフルエンザワクチン / 肺炎ワクチン接種した / 医薬品副作用被害救済 / 新型コロナが死因の葬儀

インフルエンザ予防接種1日から開始 高齢者に優先接種の方針 | 新型コロナウイルス | NHKニュース(09/29)
厚生労働省は、10月1日から定期接種の対象になっている65歳以上の高齢者などに優先してワクチンを接種し、それ以外の人は10月26日まで接種を待つよう呼びかけ
日本小児科医会では、今シーズンは13歳未満の子どもへの接種回数を、原則とされる2回から1回に減らすことも検討するよう全国の小児科医に呼びかけ

無駄なマスク

「新型コロナウイルスが流行したゾ~」という話題が出始めた頃は然したる事はなかったにも関わらず、「志村けん氏が突然COVID-19肺炎死」が報じられて以来、マスクを買い求める人達が増えたそうだ。
人それぞれの理由で死にたくないのだろうから、マスクに群がり他人を蹴落としてでも欲しがる気持ちは判らなくもない。しかし、マスクの効用も判らないままに、ただ買い求める姿を映すテレビを眺めていると「芥川龍之介蜘蛛の糸」を彷彿とさせる。
人間は、殊更に日本人は、「口では綺麗ごとを言うが裏に回ると何をしているのかわからない」。
他人様の事を中傷する者ほど、自分の背中にものを言っているようなものだろう...と反省する。

それはそれとして、せっかく買い求めたマスク様なのだから、効果があるように使いたいものだ。
正しいマスクの着用方法 | Medicom
20200625105125
特に「マスクから鼻を出した」姿は無様である。嫌ならばやらんでよかろう。

最近は、西村康稔担当大臣の記者会見では、直前まで嵌めていたマスクを外す。以前は嵌めっぱなしであった。同様に外したがる政治家が増えてきた。別に御尊顔なんぞ見たくは無い。いっそ、声だけで良い。
高市総務相も、菅官房長官も……歴代総務大臣はマイナンバーカードを使っていなかった:時事ドットコム(06/24)
呑兵衛 あなさんの投稿 2020年6月23日火曜日



あなたはできてる?マスクの正しいつけ方とうがいの仕方

 

パルスオキシメーター

05/24、パルスオキシメーターを注文した。 (※別名、オキシメーター)
鎌倉に住んでいた昔、糖尿病のインスリンの注射方法を教えるという指導入院の際、定時の血圧等の測定に併せて何やら指に小さな器具を挟んでいるので質問し「パルスオキシメーター」なる名前だけは知っていた。その後、間質性肺炎との診察を受けた国立病院機構金沢医療センターでは通院の都度パルスオキシメーターで計測していたが、現在の病院では計測された事が無い。金沢医療センターの前身は「国立金沢病院」であり、現在もエイズ治療拠点病院であり高度総合医療施設である。聴診器すら下げていない現在通院中の内科と比べたのでは格が違うとも言える。呼吸器内科は下げている

そんな経緯で15/10/16に禁煙をした頃(過去記事:間質性肺炎の発見経緯)から欲しいアイテムであった。
最近になっては、新型コロナウィルスに感染した場合、COVID-19肺炎を引き起こしているか否かを素人判断をする上でも買いたかったのだが、品切れとか、医療機関が買えなくなるとかの事を聞き躊躇していた。しかし、間質性肺炎の定期診察であるCT検査でCOVID-19肺炎である事が判明すると、最悪の場合はそのまま即入院ということになりかねない(過去記事:新型コロナで断捨離)。過日は定期診察日を日延べしたが、来月早々には日延べした予定日が迫って来た(過去記事:俺は臆病者-通院日変更)。
ということで、定期通院に先立ちパルスオキシメーターで自宅検査すれば、呼吸器系疾患の有無は分るであろうとの思いである。ちなみに、朝晩の血圧と併せ体温測定しているが今のところ正常範囲内である。

先ほど同病の「間質性肺炎の合併症。2020年5月23日のリウマチ日記 - 平坂散歩」を拝読し、『給付金もらったら絶対買お』の一言で、俺も俺も..と、すっかりその気になってしまったのである。
「パルスオキシメーター」なんて品物選びは聞いたことが無く、どこの品物が良いのか(?)判らず、以前拝読した「パルスオキシメーターについて- 蟷螂の独白」や「パルスオキシメーターの通販・価格比較 - 価格.com」を参考にして思案の結果「株式会社ドリテック」の物にした。
 
ドリテック YouTubeより
 手ごろな価格帯として、6,980円のOX-200と、8,800円のOX-101を見つくろったが、価格差は「OX-101には、収納袋付・ボディ色が多い」為に生じたのであろうと独断し、安いOX-200に決めた。
ボディ色はブルー/ピンクであるが、ピンクは品切れ
商品番号  OX-200 価格  6,980円 (税込)
メーカー保証一年。メーカー:株式会社ドリテック / 原産国:中国
血中酸素飽和度(SpO2)と脈拍を測定。
測定範方式 :2波長吸光度法
測定範囲  :SpO2/35〜99%
       脈拍/30〜250bpm
測定精度  :SpO2/70%〜99% ±2%(70%未満は規定なし)
       脈拍/30bpm〜100bpmは±2bpm、100bpm〜250bpmは±2%
電源 :単4形アルカリ電池×2個
付属品:ストラップ
商品番号   OX-101WTDI 価格  8,800円 (税込)

当店オリジナルカラー&収納袋付き!メーカー保証一年。
 20/05/26配送された。
サチュレーションとは、酸素飽和度を意味する医療用語である。Saturationは、飽和あるいは飽和度という意味であり、酸素飽和度はSO2(えすおーつー)と呼ばれる。経皮的酸素飽和度はSpO2(えすぴーおーつー)と呼び、パルスオキシメーターで測定できる。動脈血酸素飽和度はSaO2(えすえいおーつー)と呼び、動脈血を採血して計測する。
酸素飽和度は、動脈血のヘモグロビンのうち何%が酸素と結合しているかを表したもの。健康であれば99%に近い値(一般的には96~99%が標準値)になる。肺や心臓の病気により酸素を取り込む能力が低下した場合などに酸素飽和度が低下する。
SpO2 。正常値は96 %以上、95 %未満は呼吸不全の疑いがあり、90 %未満は在宅酸素療法の適用。
酸素飽和度は肺炎や心不全などにより酸素の取り込みが悪くなると低下する。通常は96-99%ほどを推移、一般的には93%以下は異常として医師に相談。90%以下は呼吸不全と考えられる。

緊急入院って、凄い

先日は有らぬ方向に飲み込んだらしく、誤嚥紛いの状態になり酷い目にあった。
死ぬのは呆気ない出来事である....、あっと言う間だな~と改めて実感する出来事であった。
親父も肺炎で2度ばかり入院した。当時は何故肺炎になるのか疑問であったが、最近ではよく判る。
姪っ子には喘息持ちもいるが、いずれも呼吸困難になった場面の事を聞くことはなかった。

過日「182.緊急入院&緊急オペ | 窓の外には・・・」を拝読した。
伴侶が間質性肺炎とのことで、俺と同病である...ということで、以前より聞き耳を立てているのだが...同記事では急に発病した時の事が書かれていて、我が身をつまされる。
この出来事は「新型コロナ騒動」になってからのようだが、医療崩壊云々と言われながらも、それなりに対応してくれるだけの底力があることを知り、大いに安堵する話題だ。ちなみに、その後の経緯は
183.検査・治療説明を受けました。 | 窓の外には・・・
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186.「生きてるだけで丸儲け」 | 窓の外には・・・


俺は臆病者-通院日変更

過日は「処方箋発行の病院通い」なんて他人事のように考えていたが、巷での新型コロナウィルス感染への対応を眺めるにつけ、もう直に迫っている定期通院の予約日を延期してもらおうと考え直した。
当日は「糖尿病内科+眼科」と、既に一旦は1ヶ月後送りにしていた「呼吸器内科」の診察予約である。
糖尿病は血液検査が必要であり、呼吸器内科は1年ぶりのCT検査となる。眼科についても最近は見え方が低下している感じがあるので、本来は直接診察を受けたかった。しかし、飛んで火に入る虫には成りたくない。そんな身勝手を言えば医療従事者から叱られそうだが....

04/02電話にて、殊更の事も無く日延べすることができた。次回の予約を済ませ、病院⇒いつもの薬局に処方箋をFaxしてもらう。夕方には薬ができた旨の電話があり受取に出かけた。薬局の支払額は通常どおり。電話で処方箋を出してもらった事による医者の診療代金は不明(近いうちに振込用紙が郵送されてくる)
<<参考>>
新型コロナウイルス感染症に伴う電話再診(処方)のお知らせ | 加古川中央市民病院
新型コロナウイルス感染症の県内発生や昨今の地域流行期の感染拡大を防止するため、2020年2月28日付けで慢性疾患を有する定期受診患者さんへの電話再診による処方を厚生労働省が認めました。

関連過去記事:病院の選び方:考 / 「うがい」の奨め / 連休・災害時の病人は? / お薬手帳:学2


昨夜、石川県内16人目となる新型コロナ感染者が発表された。04/03に市より「ほっとHOTメールののいち」で知らせがあり、北鉄金沢バスの野々市営業所勤務の路線バスの運転手で、石川中央保健福祉センター管内に住む50代の男性とのこと。「野々市営業所」に所属するバス53台を消毒し運転手59人を自宅待機としたうえで、金沢市や野々市市、それに白山市などを運行する15路線をすべて運休(関連記事:石川県-新型ウイルス情報)
北陸鉄道株式会社 北鉄金沢バスの運休情報について
弊社グループバス運転士の新型コロナウイルス感染について |北陸鉄道株式会社(04/03)
コミュニティバス「のっティ」とシャトルバス「のんキー」については通常どおり運行しているとの事。
野々市市の交通(のっティ・のんキー) - 野々市市ホームページ
新型コロナウイルス感染症についてのお知らせ - 野々市市ホームページ
野々市市新型コロナウイルス感染症対策本部(健康福祉部) 電話 076-227-6000(代表)
関連記事:石川県-新型ウイルス情報 / 新型コロナウイルス対応 / 新型コロナ対応状況:メモ

「うがい」の奨め

「新型コロナウイルスによる肺炎」とか「インフルエンザ大流行」とかで、間質性肺炎患者の俺としては暮らし難い御時世である。今週は定期通院ということで人混みの病院に行かなければならない。
医師法(歯科医師法)20条により、診察を受けなければ薬だけを出す事が出来ないから、顔見世興行に向かわなければならない。また、自動車免許を自主返納した身としては、出かける為に利用するコミニティバスも難関である。タクシー利用も悪くはないが、不特定多数が利用するという意味では大差無いだろう。
医師法20条 「医師は、自ら診察しないで治療をし、若しくは診断書若しくは処方せんを交付し(中略)てはならない」
  • 処方箋の使用期間欄が無記載の場合、期限は「4日以内」になる。年末年始や土日・祝日は考慮されない。
  • 診察時に医師に相談すれば、予め処方箋の期限を延長できる場合がある。
  • 処方箋の期限(4日)が切れた場合には再度病院を受診し、処方箋を再発行してもらう事になる。その際に関わる診察料含め病院での費用は保険適用とならず全額自費負担となる。但し、再度発行された処方箋があれば薬局での薬代は、通常、保険適用となる。
なお、「医師法 第20条とは | オンライン診療サービス | :curon《クロン》」てのも在る
そんなこんなで気管支を鍛える事を思いつき、数日前から「うがい」の励行に努めている。
以前より「うがい」は行っていたが改めて学習すると「ブクブクうがい」だけであり、「ガラガラうがい」をしていなかった。そこまでの必要性を覚えなかった事と、「ブクブク」だろうと「ガラガラ」だろうと「うがい」は「うがい」だろうという発想である。

しかし、真面目に「うがい」を励行したところ、総入れ歯の俺としては咳や痰の回数が減り、食事中に咽るような事が無くなってきた。こんな事でも古人の知恵は大したものだと、大いに感心している。
「うがい薬」は外出から帰宅した際以外は使わない。単純な水道水だけで「ブクブク・ガラガラ」を1日に4-5回程度行うようにしている。これで、カラオケが上手くなれば上出来である。

暮らしのマイスター 上手なうがいの方法/57秒/ライオン

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2021年1月1日
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